Форма договора для организаций по программе КОРПОРАТИВНАЯ (скачать)

ПРОГРАММА ГОДОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ПО ПРОГРАММЕ «ЭКОНОМ» ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ

I. Амбулаторно-поликлиническая помощь (включая лабораторную диагностику)

В рамках программы проводится ежегодный профилактический осмотр (экспресс-диагностика) и оказываются медицинские услуги при возникновении острого заболевания (состояния), обострения хронического заболевания.

В программе годового медицинского обслуживания оказание всех медицинских услуг осуществляется под наблюдением врача-терапевта, выполняющего роль координатора профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, предусмотренных действующей Программой медицинского обслуживания (Приложение №1).

1.1. ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ:

• Исходя из состояния здоровья Пациента, разрабатывает план профилактических, диагностических и лечебных процедур (лечебную тактику);
• Рекомендует пациенту консультацию врача-специалиста, которая необходима по медицинским показаниям;

Проводит сам, а также организует и координирует в соответствии с выбранной лечебной тактикой проведение профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных процедур.

1.2.Консультации врачей-специалистов строго по назначению лечащего врача : акушера-гинеколога, гастроэнтеролога, дерматолога, иммунолога-аллерголога, кардиолога, невропатолога, отоларинголога, офтальмолога, пульмонолога, уролога, физиотерапевта, хирурга, эндокринолога, маммолога, онколога, флеболога, проктолога, дерматовенеролога – неограниченно за период прикрепления. Заказчик самостоятельно выбирает врача-специалиста, к которому он записывается на прием. Если в процессе приема выясняется, что причина обращения Пациента не связана со специализацией данного врача, последний направляет Пациента к профильному специалисту.
Врач, специализация которого соответствует профилю заболевания :

-- разрабатывает лечебную тактику, включающую комплекс диагностических, лечебных и профилактических мероприятий;

-- при необходимости направляет Пациента к врачам другого профиля для уточнения, корректировки и реализации лечебной тактики;

-- организует и координирует в соответствии с выбранной лечебной тактикой проведение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий, указанных в Приложении № 1 к Договору.

-- инициирует и осуществляет при хронических заболеваниях диспансерное наблюдение;

-- контролирует процесс реализации выбранной лечебной тактики, корректируя при необходимости план дальнейших диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий..

Консультации врачей-специалистов первичные и повторные:	Предусмотренное количество обращений за год :
Терапевт	Неограниченно
Хирург	Неограниченно
Невролог	Неограниченно
Оториноларинголог	Неограниченно
Офтальмолог	Неограниченно
Гастроэнтеролог	Неограниченно
Уролог	Неограниченно
Дерматолог	Неограниченно
Кардиолог	Неограниченно
Проктолог	Неограниченно
Онколог	Неограниченно
Пульмонолог	Неограниченно
Эндокринолог	Неограниченно
Психотерапевт	Неограниченно
Гинеколог ( первичный прием + включенные в программу анализы бесплатно ) последующие 2 приема бесплатно, не включая анализы, последующие услуги за дополнительную плату.
Пульмонолог ( первичная консультация и однократное диагностическое обследование функции внешнего дыхания с нагрузочными пробами для постановки диагноза + повторная консультация бесплатно), последующие услуги за дополнительную плату.

* Медикаментозное лечение и обследование с использованием медикаментов не входит в программу прикрепления и оплачивается дополнительно.

Строго по направлению лечащего врача по медицинским показаниям проводятся консультации по пульмонологии, аллергологии, артрологии, маммологии, эндокринологии.

Строго по направлению лечащего врача внутримышечные инъекции и внутривенные инфузии препаратов пациента проводятся бесплатно.

Выписка рецептов за полную стоимость всем категориям пациентов на медикаменты,

перевязочные средства, очковую оптику, предметы ухода за больными.

Консультации специалистами центра по телефону в течении дня для прикрепленного контингента осуществляется бесплатно.

1.3.Инструментальная диагностика: Функциональная диагностика (исследование функции внешнего дыхания, (холтеровское мониторирование ); ангиосканирование вен и артерий 1 раз за срок прикрепления.

Регистрация и расшифровка ЭКГ — 4 раза в год.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – неограниченное количество раз за срок прикрепления.

Эхокардиография - 2 раза в год.

Ректороманоскопия – Неограниченное количество раз за срок прикрепления.

Флюорографическое обследование ( по направлениям ) – не более 1 раза в год

1.4.Лабораторная диагностика ( проводится строго по медицинским показаниям , по назначению лечащего врача ) не более 2х раз в год (диагностика и контроль после лечения):

в следующем объеме:

Лабораторные исследования :	Предусмотренное количество исследований за год :
Клинический анализ крови	2 исследования за срок прикрепления
СОЭ	2 исследования за срок прикрепления
Лейкоцитарная формула	2 исследования за срок прикрепления
Общий анализ мочи	2 исследования за срок прикрепления
Биохимические исследования :
АСТ/АЛТ	2 исследования за срок прикрепления
Билирубин общий/прямой	2 исследования за срок прикрепления
Глюкоза	2 исследования за срок прикрепления
Холестерин общий	2 исследования за срок прикрепления
Креатинин	2 исследования за срок прикрепления
Мочевина	2 исследования за срок прикрепления
Щелочная фосфатаза	2 исследования за срок прикрепления
Мазок на инфекции ПЦР не более 5 показателей	1 исследование за срок прикрепления
Мазок на флору	1 исследование за срок прикрепления
Мазок на цитологию	1 исследование за срок прикрепления

1.5.ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДЛУРЫ : электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, за исключением процедур, указанных в перечне услуг, не предусмотренных программой - 10 процедур одного вида физического воздействия в течение 1 года для одного заболевания.

1.6. Услуги медицинской сестры клиники

(предоставляются по назначению врача - в клинике):

• Забор биологического материала для лабораторных исследований.
• Проведение медицинских манипуляций.

1.7 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ услуги, ВХОДЯЩИЕ В ПРОГРАММУ «ЭКОНОМ»

МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА :

Экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листов временной

нетрудоспособности, выдача медицинских справок в бассейн.

Медицинское освидетельствование и выдача справок на вождение автотранспорта .

Медицинское освидетельствование и выдача справок на работу и учебу.

Рецепты выписываются за полную стоимость, оформление санаторно-курортной карты, справка для получения путевки в санаторий, оформление выписки из амбулаторной карты .

1.8 КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Консультации по телефону, запись на прием к врачам с 9.00 до 21.00, в выходные с 9.00 до 17.00 Возможность обращения в следующие клиники (при условии предоставления Исполнителю договора на оказание медицинских услуг ) : Многоканальный телефон – 8 (495) 660-38-38

- МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «ЮЖНЫЙ" на Варшавском шоссе д.126

117587, г. Москва, Варшавское ш., д. 126 . Регистратура - 8(495) 315-37-22, 8(495) 315-51-63

- Подразделение медицинского центра «ЮЖНЫЙ" «СОСУДИСТАЯ КЛИНИКА" на ул.Красная Пресня д.30 стр. 1 Регистратура 8(499) 252-29-79, 8 (499) 252-54-42

УСЛУГИ, НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОДОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ «ЭКОНОМ» ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ

2.1 Не принимаются на медицинское обслуживание (снимаются с медицинского обслуживания) лица, у которых выявлены следующие заболевания:

• ВИЧ - инфекция; Гепатит В, С и другие его разновидности;
• Особо опасные инфекционные болезни, в том числе: чума, холера, оспа, желтая и другие высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки;
• Лучевая болезнь;
• Психические расстройства и расстройства поведения, алкоголизм, наркомания, токсикомания;
• Туберкулез;
• Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, а также наследственные, врожденные и приобретенные заболевания с выраженным нарушением функций органов и систем;
• Системные хронические тяжелые заболевания кожи;
• Заболевания, сопровождающиеся почечной и печеночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;
• Злокачественные новообразования;
• Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния;
• Тяжелая форма гематологических заболеваний, гемобластозы, цитопении, наследственные гемопатии;
• Эндокринные заболевания, сопровождающиеся выраженной недостаточностью функций внутренних желез, в том числе сахарный диабет 1,2 типа;
• Системное поражение скелета, пороки развития ОДА, ДЦП при невозможности самостоятельно передвигаться;
• хроническая обструктивная легочная болезнь, тяжелое течение;
• Эпилепсия, тяжелое течение.
• Тугоухость 3 - 4 степени; Слепота; ДЦП;
• Заболевания, передаваемые половым путем - с момента постановки диагноза, в т.ч. инфекции передающиеся преимущественно половым путем, их генерализованные формы, а так же уреаплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, гарднереллез, папилломовирусная инфекция;

2.2 Программа не включает следующие медицинские услуги:

• Традиционные системы оздоровления; лечение, являющееся по своему характеру экспериментальным или исследовательским; реабилитационные процедуры; Физиотерапия более одного курса (до 10 процедур) одного вида по поводу одного заболевания. Оздоровительные мероприятия; занятия ЛФК, тренажеры, колоногидротерапия.
• Диагностические исследования, консультации и тесты, связанные с беременностью; дородовое наблюдение; прерывание беременности;
• Диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или с косметической целью, или с целью улучшения психологического состояния Клиента, склеротерапия вен, коррекция веса;
• Лекарственные препараты и перевязочные материалы; расходы на медицинское оборудование, очки, контактные линзы, слуховые аппараты или имплантанты, а также другие коррегирующие медицинские устройства и приспособления и расходы на их подгонку;
• Лечение, процедуры и манипуляции, проводимые СО-2 лазером; Специфическая иммунотерапия;
• Скорая медицинская помощь;
• Услуги стационара, стационара одного дня;
• Услуги, оказанные после окончания срока действия договора.
• 2.3. Причины расторжения (приостановления действия) прикрепления по медицинским показаниям.

2.4. В соответствии с Договором Клиенту может быть отказано в обслуживании в одностороннем порядке Обществом с ограниченной ответственностью Медико-оздоровительный центр «Южный », если будет установлено:

- заболевание, указанное в пункте 2.1 настоящего документа;

- наличие заключения МСЭК о том, что данный Клиент является инвалидом I или II группы . В течение срока действия прикрепления обслуживание по данной программе может быть приостановлено в день, когда Клиенту будет поставлен (подтвержден) диагноз заболевания, влекущий за собой признание Клиента либо инвалидом I или II группы.

«Заказчик»	«Исполнитель»
________________ /_______________/	________________ /Богомазов А. М./

М.П.

Приложение № 2

к Договору № от « » 2012 г.

СТОИМОСТЬ ГОДОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

ПО ПРОГРАММЕ «ЭКОНОМ» ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ

• СТОИМОСТЬ годового медицинского обслуживания в рублях:

КОЛИЧЕСТВО ПРИКРЕПЛЕННЫХ	СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ГОДОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИЙ
От 0 до 7 человек	30 000 руб. в год за 1 человека
От 7 до 15 человек	23 000 руб. в год за 1 человека
От 15 до 50 человек	20 000 руб. в год за 1 человека
От 51 человека и более	15 000 руб. в год за 1 человека

2.ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

2.1 Заказчик перечисляет на расчетный счет Исполнителя, или оплачивает через кассу сумму в размере _____________ ( _____________________________________________) рублей 00 коп.

,что является годовой предоплатой за медицинские услуги ,оказываемые согласно

приложению № 1.

Под суммой Стороны понимают денежные средства, находящиеся на расчетном счете Исполнителя, из которых Исполнитель вправе списывать суммы в счет оплаты Услуг.

2.2. Датой платежа является день поступления денежных средств на расчетный счет ИсполнителяДоговор вступает в силу с момента поступления средств на расчетный счет исполнителя .

УСЛУГИ С 30% СКИДКОЙ ОТ СТОИМОСТИ ПРЕЙСКУРАНТА ПРИ ДОГОВОРЕ :

Малые хирургические, отолярингологические, гинекологические, эндоскопические операции и манипуляции

Удаление доброкачественных новообразований (папиллом, кератом, невусов, бородавок, кондилом, контагиозных молюсков, ксантом, ксантелазм, базалиом)

Удаление кисты бартолиниевой железы, удаление остроконечных кондилом, вскрытие абсцесса бартолиниевой железы

Введение и удаление ВМС (искл. медицинские показания)

Лечение псориаза, микозов

Диагностика и лечение урогенитальных инфекций, передающихся половым путем

Склеротерапия при варикозной болезни

Профилактические прививки

«Заказчик»	«Исполнитель»
________________ /_______________/	________________ /Богомазов А. М./

М.П.

Форма договора для организаций по программе КОРПОРАТИВНАЯ (скачать)