Лечение кератоконьюнктивита

Роговица глаза: строение, функции

Зрение – один из главных способов получать информацию об окружающем мире для человека. Поэтому нормальное функционирование всего зрительного аппарата в целом и каждой его части в отдельности имеет очень большое значение для нормального развития и жизнедеятельности человеческого организма. Строение роговицы Роговица глаза представляет собой эластичную оболочку прозрачного цвета и является частью светопреломляющего аппарата. Наличие множества нервных волокон в толще данного элемента обеспечивает высокую чувствительность роговицы. Чтобы понять, как работает данная часть глазного аппарата, рассмотрим ее строение.

Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно. Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а также содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений. Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы. Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата.

Функции

В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока. Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а также имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в склере, как стекло в часах. Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.

Что такое слеза?

Слеза – это специальная прозрачная солоноватая жидкость со слабощелочной реакцией, постоянно омывающая поверхность глазного яблока, продуцируемая слезными железами, одной большой и множеством добавочных маленьких, и играющая важную роль в нормальном функционировании глаза.

Состав слезы

В химический состав слезной жидкости входят: вода (до 98%), неорганические соли в виде электролитов (до 2%), а также небольшое количество белков, липидов, мукополисахаридов и других органических компонентов. Слеза в норме в виде слоистой плёнки покрывает переднюю поверхность роговицы, обеспечивая её идеальную гладкость и прозрачность. В состав этой прекорнеальной слезной пленки входит поверхностный липидный слой, соприкасающийся с воздухом, водный слой, содержащий муцин, и мукоидный слой, соприкасающийся с эпителием роговицы. Поверхностный липидный слой состоит из секрета мейбомиевых желез и защищает от испарения нижележащий водный слой. Сам водный слой непосредственно образуется из секрета слезной железы и добавочных слезных желез. Мукоидный слой выполняет связующую функцию между эпителием роговицы и водным слоем.

Функции слезы

Слеза играет важную защитную функцию. Она постоянно увлажняет поверхность конъюнктивы и, самое главное, роговицы, что улучшает её оптические свойства. Для роговицы слеза выполняет также и трофическую функцию, т.к. находящиеся в её составе растворенные соли, белковые и липидные фракции питают роговицу. В составе слезы находятся специальные антибактериальные вещества (лизоцим), которые обеспечивают её бактерицидные свойства. Защитная функция слезы проявляется и в механическом удалении попавших на глаза инородных веществ. С током слезы они вымываются с поверхности глазного яблока. Контактные линзы, какие бы ультратонкие и “дышащие” не были являются инородным телом, которое плотно прилегает к роговице, не дает выполнять слезе ее защитную, трофическую функцию. Если провести аналогию, то контактная линза на роговице примерно то же самое как носить на босую ногу кирзовые сапоги летом ... Ноги потеют, появляются мозоли, опрелости ... Примерно то же самое происходит и с роговицей: слеза перестает защищать, питать ее, происходит механическое повреждение эпителия. Начинается рост воспалительных сосудов по лимбу, месту где происходит соединение конъюнктивы и роговицы. Далее повреждается боуменова мембрана, регенерация которой практически невозможна. Воспалительные сосуды, прорастая из лимба в строму полностью нарушают оптические свойства (прозрачность) и строение роговицы. Возникает бельмо. То есть роговица из прозрачного стекла превращается в непрозрачный фарфор. При этом процессе конъюнктива гиперемирована, отечна, так же полностью пронизана воспалительными сосудами. Такое состояние глаза называется кератоконьюнктивит.

В настоящее время по ВОЗ внесена такая нозология как кератоконьюнктивит, вызванный ношением контактных линз. Естественно существуют факторы, провоцирующие его развитие: острые вирусные, инфекционные заболевания, болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания ЖКТ (гастриты, холециститы и т.д и т.п .), несоблюдение гигиены ношения контактных линз и т.д и т.п.

Что делать в данной ситуации

В первую очередь сразу же снять контактные линзы! Начать противоспалительную и трофическую терапию. Но! Процессы, затрагивающие, боуменовы мембрану и строму необратимы. Раньше бельмо роговицы не поддавалось восстановлению терапевтическими методами. Единственным способом восстановить оптическую функцию роговицы было удаление пораженного участка с заменой его на донорский трансплантат. Но я как доктор практик, восстанавливаю эту ситуацию при помощи квантовой терапии, основа которой - восстановление глаза на клеточном уровне. То есть, происходит восстановление слоев роговицы на клеточном уровне и возвращаются ее оптические свойства.

Резюмируя выше сказанное, хочу подчеркнуть, что контактные линзы, какие бы ультратонкие и "дышащие" не были являются инородным телом, нарушающим природой заложенный баланс : конъюнктива - роговица - слеза . Физиологично для глаза носить очки, а еще более физиологично: смотреть своими глазами без оптических приспособлений!

Автор: Ивановская Наталья Алексеевна, доктор-офтальмолог