Адреса клиник
«Улица 1905 года»
VIP флебология
Присоединяйтесь к нам в соцсетях
vk.png ok.png youtube.png instagram.png
Направления

Психотерапия

Услуги

 В последнее десятилетие в структуре обращений к врачам стала отмечаться устойчивая тенденция к увеличению числа пациентов, обратившихся с жалобами на внезапное чувство страха, паники, удушья, которое развивается премущественно в транспорте. Данные «приступы» имеют тенденцию к повторению и усилению, ухудшают качество жизни и работоспособности человека. Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о тяжелом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, может вызывать «скорую помощь». Он начинает посещать врачей, пытаясь выявить причины «приступов», что приводит к многократным консультациям у специалистов различного профиля, неоправданным диагностическим исследованиям, и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания.

 Между тем, данное состояние - довольно распространенное явление. Страдают им 3-4% всего населения (по данным Word Health Report ). Большинство людей хотя бы раз в жизни переживают эпизод острой паники. Случается это чаще всего под влиянием стресса, и обычно такой эпизод остается единичным и вскоре забывается. Однако случается, что воспоминание об этом событии закрепляется в психике. Человек начинает опасаться повторения приступа, что приводит к тревожности и внутреннему напряжению, усиливающимся в некоторых ситуациях. В таких случаях можно говорить о проявлении «панических атак».

 Панические атаки — это  внезапные и сильные приступы тревоги,  сопровождающиеся страхом умереть или сойти с ума  Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 10 — 30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1 — 2 раз в месяц, как правило начинаются спонтанно. Однако наряду со спонтанными атаками часто встречаются и ситуационные приступы, возникающие  в транспорте (особенно в метро), пребывания в многолюдном или замкнутом пространстве, душных помещениях. Обычно они сопровождаются, помимо тревоги, некоторыми из следующих симптомов:

-учащенное сердцебиение,

-потливость,

-ощущение озноба, дрожи в тела,

-слабость и головокружение,

-ощущение нереальности происходящего,

-онемение конечностей, «ватность» ног,

-чувство нехватки воздуха.

-страх смерти

 Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о  так называемом «вегетативном кризе» или о «панике без паники». Также, по мере развития заболевания, уровень именно страха в атаках снижается. Почему же это происходит?

Существует несколько теорий развития ПА

1 - Серотониновая теория которая позволяет объяснить нарушение вегетативной регуляции при паническом расстройстве.

2 - Респираторная теория которая объясняет возникновение панического расстройства сбоем в регуляции дыхания и активизацию предполагаемого «центра удушья».

3 - Генетические гипотезы.  Паническое расстройство часто встречается у близких родственников, что может говорить о роли наследственности. Но   генетические локусы, ответственные за развитие панического расстройства, на данный момент не  определены.

4 - Вегетативные теории — основаны на изучении показателей взаимодействия парасимпатической и симпатической систем, и реакций на норадренергические препараты.

5 - Когнитивные теории — Предполагают влияние на развитие панических атак  ряда личностных и поведенческих факторов.

 Кроме чтого, не стоит забывать, что в современных условиях жизнь в мегаполисе связана с высоким уровнем психических и физических нагрузок, дефицитом времени, необходимостью усваивать в сжатые сроки большой объём информации, повышенными требованиями к решению проблемных ситуаций, жёстким контролем и регламентацией режима – в результате оказывается, что нервная система истощается и возможности организма не безграничны. 

 В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. При появлении панических атак, человек начинает принимать меры предосторожности для предотвращения нового приступа, например, перестает выходить из дома без лекарств или не пользуется общественным транспортом. Появляются элементы ограничительного поведения (избегания потенциально опасных  ситуаций) -  серьезного сужения жизненного пространства, с отказом от поездок, развлечений, работы по специальности, вплоть до боязни выйти из дома. Тревогу по поводу возможного развития приступа в определённом месте и избегание данного места называют также «агорафобией». Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжелое течение, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая  утяжеляет течение заболевания, может возникнуть злоупотребление алкоголем или успокаивающими препаратами.

Лечение панического расстройства

 Важно знать, что панические атаки могут быть самостоятельным заболеванием (паническое расстройство) или быть симптомом какой-либо другой болезни.  К сожалению, врачи общей практики и многочисленные психологи, как правило,  дают рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник). Данные способы «избавления» от панических атак редко бывают эффективными. Поэтому начинать лечение необходимо с консультации  врача - психотерапевта. 

 Чаще всего в терапии панического расстройства используется комбинация фармакологических и психотерапевтических методов. Терапия происходит по индивидуальному плану, после оценки общего соматического состояния, перенесенных и хронических заболеваний, гормонального фона.

 Панические атаки хорошо поддаются лечению методами когнитивно-поведенческой терапии, которая во всем мире считается наиболее адекватной и надежной помощью при этом расстройстве. Согласно этому направлению психотерапии, развитие паники происходит вследствие  «сбоя» в мышлении в момент приступа, который запускает цепную реакцию нарастания тревоги. Терапия направлена на тщательный анализ ситуаций, в которых возникает паническая атака, и мыслей пациента в этих ситуациях.  Человек обучается методам самоконтроля и блокирования мыслей, запускающих тревогу (сначала в безопасной обстановке, затем – во все более сложных провоцирующих ситуациях), и приобретает навыки снижения и ликвидации страха. При этом когнитивно-поведенческие методы обычно сочетаются с техниками аутотренинга. Под влиянием лечения происходит коррекция патологических мыслей и представлений, что приводит к полной ликвидации приступов паники. При своевременном обращении 10-15 сеансов обычно бывает достаточно для значительного улучшения или полного исчезновения симптомов. 

Цены

5300 Консультация врача-психотерапевта, кандидата медицинских наук 4000,00 руб
5301 Консультация врача-психотерапевта 3500,00 руб
5302 Психометрическое исследование (психопатологические шкалы, когнитивное, личностное тестирование 1500,00 руб
5318 Консультация супружеских пар 4000,00 руб
5303 Прием психотерапевта ( психокоррекция) 3700,00 руб
5303.1 Повторная консультация (в рамках курса лечения) 3700,00 руб
5304 Психотерапия индивидуальная (РЕНЕССАНС) 3000,00 руб
5305 Гипнотерапия 3700,00 руб
5306 Когнитивно-поведенческая терапия 2500,00 руб
5310 Социально-реабилитационная терапия 1700,00 руб
5312 Психообразование 2500,00 руб
5313 Аутогенная тренеровка индивидуальная 2250,00 руб
ПСИХИАТРИЯ НАРКОЛОГИЯ
9001 Консультация психиатра, психиатр-нарколога, к.м.н. 1500,00 руб
9002 Повторный прием психиатра, психиатр-нарколога 1100,00 руб
Записаться на прием
Запись на прием

Записаться на прием можно не только по телефону, но и через сервис он-лайн записи. Просим вас обязательно заполнить поля, отмеченные звёздочкой. Следует иметь в виду, что дата и время визита, указанные вами, могут быть заняты, в этом случае вам будут предложены другие подходящие варианты.

Отделение клиники: *
Специалист: *
Ваши ФИО: *
E-mail: *
Телефон (с кодом города):
Желаемая дата визита: *Выбрать дату в календаре
Как с Вами связаться?
Дополнительная информация:
Информация, которую мы просим Вас привести выше, служит только для записи на прием и контактов с Вами. Она будет доступна только администратору регистратуры и Вашему лечащему врачу.  

Врачи психотерапевты