УЗИ органов малого таза - дни цикла, подготовка

УЗИ органов малого таза – это современный и максимально информативный способ проверить состояние мочеполовых органов у женщин. У методики есть много плюсов – среди них отсутствие сложной подготовки и невысокая цена. В подавляющем большинстве случаев врачи-гинекологи рекомендуют проводить исследование в период с пятого по седьмой день после начала менструации. Но есть и исключения, когда УЗИ выполняется в середине цикла или во второй фазе, а в экстренных ситуациях даже во время месячных.

Когда назначают УЗИ органов малого таза женщинам

УЗИ органов малого таза назначают с целью оценки состояния мочеполовых органов. С помощью данного исследования можно выявить различные заболевания даже на раннем этапе и быстро назначить соответствующее лечение, не допустив развития осложнений.

Но чтобы УЗИ было максимально информативным, важно правильно подобрать день цикла.

Среди показаний для УЗИ:

• аменорея;
• болезненный половой акт;
• недержание мочи;
• боли и жжение при мочеиспускании;
• задержка менструаций;
• воспалительные заболевания (сальпингоофорит, параметрит, эндометрит и прочие);
• болезненные либо слишком обильные менструации;
• наблюдение за пациенткой до или после проведенного оперативного вмешательства на матке и придатках;
• наличие объемных образований в малом тазу;
• контроль положения внутриматочной спирали.

Кроме того, ультразвуковое исследование назначают при невынашиваемости, проблемах с фертильностью, в случае имеющихся заболеваний молочных желез. Ну и, конечно, во время беременности – с целью оценить состояние плода.

Стоит отметить, что данная процедура не доставляет никакого дискомфорта и легко переносится пациентками. Для профилактики гинекологи рекомендуют проходить ее всем женщинам от одного до двух раз в год.

В какой день цикла делают

Выбор дня цикла для проведения диагностической процедуры зависит от того, для чего именно выполняется исследование. Те состояния, что визуализируются на УЗИ органов малого таза в одну фазу цикла, могут остаться незамеченными в другую.

Почему день цикла важен

День исследования подбирается исходя из поставленной задачи. Например, первая фаза идеально подходит для оценки состояния яичников. В норме в этот период в них не должно присутствовать никаких образований.

Если же нужно понаблюдать за фолликулами (развитием и созреванием), что актуально в процессе подготовки к беременности и лечения бесплодия, то УЗИ делают целых три раза за цикл:

• с пятого по седьмой день (после окончания менструации);
• на 12-14 день (за один или два дня до овуляции);
• за три-пять дней до менструации.

Не имеет значения, какой день цикла, если УЗИ выполняется с целью оценить состояние органов малого таза после оперативного вмешательства. Решение о выборе конкретной даты всегда принимает доктор с учетом жалоб пациентки и ее состояния. Неправильный выбор вполне может привести к постановке ложного диагноза. По собственному желанию выбирать день исследования допускается только в одном единственном случае – после наступления климакса, когда уже произошло угасание детородной функции.

УЗИ малого таза в первой фазе цикла

Чаще всего диагностическая процедура выполняется в первую фазу цикла – с пятого по седьмой день. Эндометрий еще очень тонкий, а значит, органы малого таза лучше визуализируются. Выявить даже незначительные структурные изменения в этот период гораздо проще.

Например, хорошо видны:

• полипы;
• кисты;
• любые проблемы с эндометрием;
• новообразования.

Если есть подозрение на миому, то диагностическую процедуру назначают с пятого по десятый день.

УЗИ во второй фазе цикла

Во второй фазе цикла ультразвуковой мониторинг делают нечасто. Преимущественно исследование выполняют с целью уточнить продолжительность лютеиновой фазы и выявить момент овуляции. Это актуально при лечении женщин, борющихся с бесплодием.

Для обнаружения подслизистых миоматозных узлов наиболее подходящий период для диагностики – с 18 по 24 день цикла.

Целесообразно выполнение ультразвукового исследования во вторую фазу цикла при подборе лекарственных препаратов для нормализации гормонального фона.

УЗИ во время беременности

При наступлении беременности уже через неделю после задержки менструации плод визуализируется на УЗИ. Но исследование в этот период не является обязательным, проводится только по желанию женщины.

На раннем сроке УЗИ делают только с целью убедиться, что ребенок развивается нормально.

При нормально протекающей беременности УЗИ делают трижды за беременность – один раз в триместр. Гинекологи настоятельно рекомендуют не пропускать ни один из скринингов.

Рекомендованный график:

1. Первый скрининг – в 11-13 недель. Для оценки состояния органов и систем плода, исключения серьезных патологий.
2. Второй скрининг – в 19-21 недель. Для изучения внешнего состояния ребенка и его внутренних органов, диагностики состояния плаценты, оценки кровоснабжения.
3. Третий скрининг – в 30-34 недели. Для контроля развития плода, анализа данных для проведения родов.

Точная дата диагностики всегда назначается врачом-гинекологом. Он учитывает состояние будущей мамы и особенности протекания беременности. При наличии патологий или осложнений могут быть назначены дополнительные ультразвуковые исследования вне установленного плана. Например, при угрозе прерывания беременности.

УЗИ во время месячных

УЗИ органов малого таза не принято проводить во время месячных – в этот период оно будет мало информативным. Кровяные сгустки являются помехой, не позволяют как следует рассмотреть полости матки. Плохо различимы эрозии, полипы, мелкие кисты и прочие патологии. Невозможно определить фактическую толщину эндометрия.

Исключением является экстренная ситуация – если женщина обращается с сильными болями в нижней части живота и плохим самочувствием. Диагностическая процедура позволит выявить причину такого состояния и подобрать метод лечения. Нередко в подобных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Подготовка к процедуре – трансвагинальному и трансабдоминальному исследованию

Подготовка к УЗИ органов малого таза будет зависеть от того, как именно его делают – трансабдоминально или трансвагинально. Разберем подробнее, чем отличаются эти два метода.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю стенку брюшной полости. Исследование не эндоскопическое, ультразвуковой датчик перемещается исключительно по поверхности живота. Для более плотного прилегания датчика на кожу наносится гель.

Как же женщине подготовиться к УЗИ? Чтобы органы малого таза лучше просматривались, за три дня до диагностики крайне желательно исключить из своего рациона ряд продуктов, способствующих вздутию живота. К ним относятся:

• горох;
• нут;
• фасоль;
• молочная продукция;
• твердые сыры;
• черный хлеб;
• дрожжевая выпечка;
• сладости;
• сливы;
• яблоки;
• капуста.

Также под запретом алкоголь и любые газированные напитки. В ряде случаев врач назначает препараты, снижающие газообразование (Мотилегаз, Эспумизан, сорбенты). Если пациентка страдает запорами, то показано выполнение очищающей клизмы накануне.

За час до исследования обязательно выпить литр воды, чтобы мочевой пузырь хорошо наполнился. Но это требование не распространяется на беременных во втором и третьем триместрах.

Стоит отметить, что информативность диагностической процедуры при выполнении УЗИ трансабдоминальным способом выше у худых и стройных женщин. А вот у пациенток с избыточной массой тела из-за жировой прослойки бывает сложно детально рассмотреть органы малого таза.

Трансвагинальное

Если назначается трансвагинальное УЗИ органов малого таза, то подготовки не потребуется. Единственное условие – мочевой пузырь перед исследованием должен быть пустым, потому что от этого зависит точность результатов.

Диагностическая процедура выполняется с применением специального устройства, оснащенного трансвагинальным датчиком, На него надевают презерватив, смазывают гелем, вводят во влагалище и продвигают максимально близко к матке. Это позволяет собрать информацию о состоянии органа, а также яичников и шейки.

Какой метод лучше выбрать

У каждого способа есть свои преимущества и недостатки. Трансвагинальное исследование считается самым достоверным из-за близкого расположения датчика к изучаемому органу. В большинстве случаев гинекологи назначают именно его женщинам, живущим половой жизнью. В том числе оно подходит для ранней диагностики беременности.

Трансабдоминальное УЗИ не такое информативное, зато подходит для пациенток любого возраста. Этот метод используется для молодых девушек, еще не живущих половой жизнью, и беременных во втором и третьем триместрах.

УЗИ органов малого таза считается абсолютно безопасной для здоровья процедурой. За несколько десятилетий использования не было зафиксировано ни одного случая вредного воздействия или развития патологий от этого метода диагностики. При наличии показаний исследование допускается делать столько раз, сколько это потребуется.