Опыт применения эндовенозной лазерной коагуляции при восходящем тромбофлебите нижних конечностей.
Богомазов А.М., Сухоруков Е.А., Копылов Б.Э.
Медицинский центр Южный
г.Москва
Цель исследования:
Оценить эффективность амбулаторного применения эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в лечении восходящего тромбофлебита (ВТ) вен нижних конечностей.
Материалы и методы:
С 2012г в клинике амбулаторно, методом ЭВЛК, пролечено 7 пациентов с острым восходящим тромбофлебитом вен нижних конечностей. В исследование отобраны пациенты с локализацией острого тромбофлебита в большой подкожной вене (БПВ), дистальнее средней трети бедра, подтвержденные УЗДС. У всех осложнение возникло на фоне варикозной болезни. Длительность заболевания составила 5-7 дней. Средний возраст составил 64 (±7) года. У четверых пациентов острый процесс начинался на голени и на 5-7 день, несмотря на проводимое консервативное лечение, диагностирован ВТ. У остальных пациентов восходящий процесс выявлен на момент обращения.
Всем пациентам была выполнена ЭВЛК проксимального отдела БПВ, выше уровня верхушки тромба на 4-5 см до сафенофеморального соустья (СФС), лазером Ceralas E мощностью 15W\30W и длинной волны 1470 нМ радиальным световодом под тумесцентной анестезией. Фраксипарин продолжали применять после коагуляции до 5 дней. На 2, 7, 15 сутки проводили УЗДС.
Результаты.
Во всех случаях отмечали стихание острых явлений флебита на 2-3 сутки, субъективно пациенты также отмечали улучшение. При УЗДС вен признаков флебита и восходящего тромбоза выше СФС не получено. Данных за наличие кровотока по окклюзированному участку БПВ не выявлено.
Заключение и выводы.
Таким образом, ЭВЛК- эффективный способ лечения ВТ вен нижних конечностей в амбулаторных условиях. Данный метод надежно блокирует восходящий воспалительный процесс, а также, позволяет избежать госпитализации, операции и длительной нетрудоспособности.
Контактная информация:
Алексей Михайлович Богомазов
тел.: 8-916-147-76-03
e-mail: ambog@mail.ru