Опыт применения эндовенозной лазерной коагуляции при восходящем тромбофлебите нижних конечностей.

Богомазов А.М., Сухоруков Е.А., Копылов Б.Э.

Медицинский центр Южный    

г.Москва

 Цель исследования:

 Оценить эффективность амбулаторного применения эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) в лечении восходящего тромбофлебита (ВТ)  вен нижних конечностей.

 Материалы и методы:

 С  2012г в клинике амбулаторно, методом ЭВЛК, пролечено 7 пациентов с острым восходящим тромбофлебитом вен нижних конечностей. В исследование отобраны пациенты с локализацией острого тромбофлебита в  большой подкожной вене (БПВ), дистальнее средней трети бедра, подтвержденные УЗДС. У всех осложнение возникло на фоне варикозной болезни.  Длительность заболевания составила 5-7 дней. Средний возраст составил 64 (±7) года. У четверых пациентов острый процесс начинался на голени  и  на 5-7 день, несмотря на проводимое консервативное лечение,  диагностирован ВТ. У остальных пациентов восходящий процесс выявлен на момент обращения.

 Всем пациентам была выполнена ЭВЛК проксимального отдела БПВ, выше уровня верхушки тромба на 4-5 см до сафенофеморального соустья (СФС), лазером Ceralas E мощностью 15W\30W и длинной волны 1470 нМ радиальным световодом под тумесцентной анестезией.  Фраксипарин продолжали применять после коагуляции до 5 дней. На 2, 7, 15 сутки проводили УЗДС.  

 Результаты.

 Во всех случаях отмечали стихание острых явлений флебита на 2-3 сутки, субъективно пациенты также отмечали улучшение.  При УЗДС вен признаков флебита и восходящего тромбоза выше СФС не получено. Данных за наличие кровотока по окклюзированному участку  БПВ не выявлено.

 Заключение и выводы.

 Таким образом, ЭВЛК- эффективный способ лечения ВТ вен нижних конечностей в амбулаторных условиях. Данный метод  надежно блокирует восходящий воспалительный процесс, а также,  позволяет избежать госпитализации, операции и длительной нетрудоспособности.

Контактная информация:

Алексей Михайлович Богомазов

тел.: 8-916-147-76-03

e-mail: ambog@mail.ru