Пятилетний опыт применения препарата «Ферматрон» при лечении гонартроза

 

Медико-оздоровительный центр «Южный». г. Москва  

Лизанец Ю.М., Богомазов А.М, Сухоруков Е.А.


С 2003 по 2008 г.г. в «МОЦ Южный» осуществлялась локальная терапия 148 пациентов  страдающие     I-III стадиями гонартроза подтвержденные Rg -логически или  УЗ данными, (в/с) препаратами гиалуроновой кислоты –  «протезы синовиальной жидкости» (Ферматрон и Остенил).
Из них женщин 97 (65,5%) и  мужчин 51 (34,5%).

Во время первичного осмотра у 86% больных наблюдались локальные воспалительные изменения в виде местной гипертермии, болезненности при пассивных движениях, признаки ограниченного синовиита. Лечение  этих больных, для снятия воспалительных явлений перед проведением локальной терапии,  начиналось по ниже указанной схеме:

 

1) Для купирования болевого синдрома и снятия признаков воспаления применялись НПВС (Мовалис Нимесил) , для местного применения «Диклоран +», Долгит, Быструм гель.

2) Хондропротекторы (Алфлутоп, Цель Т ,Терафлекс, Дона, Хондроитин сульфат, Артра по схеме рекомендованной производителем). Местно мазевые формы (Хондроитин, Хондраксид).

3) При выявлении вторичного  синовиита проводится артроцентез. При отсутствии   признаков инфицированности процесса применяется локальная терапия: однократное  в\с введение глюкокортикостероидов (р-р  Дипроспан).

4) С целью улучшения микроциркуляции применялись препараты пентоксифиллина (Трентал, Вазонит, Агапурин)

5) При выраженном болевом синдроме рекомендуется пользоваться тростью для разгрузки больного сустава.

6) Рекомендации по нормализации массы тела (диета, иглорефлексотерапия).

7) ЛФК, массаж, физиолечение (Лазеротерапия на аппарате Милта, магнитотерапия).



После ликвидации  признаков воспаления, в пораженном суставе, пациентам в\с вводились препараты гиалуроновой кислоты на I-I I стадиях до 4 инъекций, на III стадии 5 инъекций препарата с интервалом  в 1 неделю с фиксацией сустава ортезом. .
Пациенты, которым вводился «Ферматрон» определили в первую группу, их количество составило 71 чел, а во вторую группу  вошло 77 чел. которым применяли «Остенил».
В сравнительной таблице учитывались такие параметры , как снижение болевого синдрома, увеличение объема в пораженном суставе и длительность положительного эффекта. В течение 12 месяцев результаты проведенного лечения  было прослежено  у 102 пациентов (≈≈69%).

Признаки эффективности применения препаратов:

 

I –группа(Ферматрон)

71 пациент

II- группа(Остенил)

77 пациентов

 

1 ст.

 

II ст.

 

III ст

 

1 ст.

 

II ст.

 

III ст.

Болевой синдром

- устранился у 85% больных после 3 инъекции (на I- ст.) и после 5-й у 56%  ( на.)

- устранился у 75% больных после 3 инъекции (на I-II ст.) и после 5-й у 56%  ( на III ст.)

Восстановление функции сустава

-I-IIст. 92%,  IIIст-42%

- I-IIст.- 80%,  IIIст- 34%

Прогрессирование заболевания:

- стойкий лечебный эффект- до 6 мес.

-до 12 мес.

 

- I-IIст. 60%,  IIIст-42%

- I-IIст. 40%,  IIIст-25% .

 

- I-IIст. 51%,  IIIст-29%

- I-IIст. 30%,  IIIст-15%


Выводы:
 1)  В комплексе симптоматической терапии  медленно прогрессирующих заболеваний коленных суставов дистрофически-воспалительного характера (гонартроз), хороший лечебный эффект дает внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.  Наиболее эффективным,  из которых показал себя «Ферматрон» на 14% по сравнению с препаратом «Остенил».