Способ лечения варикозной болезни магистральных вен.
Ю.М. Лизанец, Б.Э. Копылов, А.И. Хоменчук
Медицинский центр Южный
г.Москва
Цель исследования: улучшение результатов лечения стволовых форм варикозной болезни.
Материалы и методы: в результате лечения 286 пациентов клиники методом Foam-form склеротерапии большой подкожной вены (БПВ) у 32 человек (11,2%) выявлен рецидив, причем реканализация ствола начиналась от нижней трети бедра.
Для сокращения числа рецидивов 75 пациентам выполнено лечение по следующей схеме: под контролем УЗД в верхней трети бедра выполнялась местная анестезия 0,5% раствором Лидокаин между листками поверхностной фасции по типу тумесцентной анестезии. Через микро разрез кожи около 5мм длиной при помощи крючка Мюллера участок БПВ экстрагировали и пересекали между зажимами. Аналогичная процедура проводилась в верхней трети голени или нижней трети бедра, в зависимости от анатомических особенностей БПВ. При достаточном опыте этот этап занимает 10-15мин.
Через «отключенный» участок БПВ трижды, с интервалом 3-4 мин. нагнетали пенную форму раствора Этоксисклерол 3% в общем количестве 12-24 мл. Далее, в приводящий и отводящий концы сафены вводили до 4мл пенной формы раствора Этоксисклерол, на пересеченные участки вен накладывали лигатуры. Места проколов фиксировали Omnistrip, завершали манипуляции трикотажем II класса компрессии.
Результаты и выводы.
У двух пациентов наступила полная реканализация БПВ, еще у одной пациентки рецидив наступил в изолированном сегменте (всего 4% рецидивов) БПВ. Во всех случаях потребовалась ЭВЛК рецидивных вен. В ближайшем и отдаленном периоде мы не встретили ни одного осложнения после этой процедуры.
Методика легко переносима в любом возрасте, проста в исполнении и позволяет снизить количество рецидивов при выполнении стволовой Foam-form склеротерапии магистральных вен.
Контактная информация:
Лизанец Юрий Михайлович
тел.: 8-985-92811-14
e-mail: lizan07@mail.ru