Способ лечения варикозной болезни магистральных вен.

Ю.М. Лизанец, Б.Э. Копылов, А.И. Хоменчук

Медицинский центр Южный

г.Москва

 Цель исследования: улучшение результатов лечения стволовых форм варикозной болезни.

 Материалы и методы: в результате лечения 286 пациентов клиники методом Foam-form склеротерапии большой подкожной вены (БПВ) у 32 человек (11,2%) выявлен рецидив, причем реканализация ствола начиналась от нижней трети бедра.

 Для сокращения числа рецидивов 75 пациентам выполнено лечение по следующей схеме: под контролем УЗД в верхней трети бедра выполнялась местная анестезия 0,5% раствором Лидокаин между листками поверхностной фасции по типу тумесцентной анестезии. Через микро разрез кожи около 5мм длиной при помощи крючка Мюллера участок БПВ экстрагировали и пересекали между зажимами. Аналогичная процедура проводилась в верхней трети голени или нижней трети бедра, в зависимости от анатомических особенностей БПВ. При достаточном опыте этот этап занимает 10-15мин.

 Через «отключенный» участок БПВ трижды, с интервалом 3-4 мин. нагнетали пенную форму раствора Этоксисклерол 3%  в общем количестве 12-24 мл. Далее, в приводящий и отводящий концы сафены вводили до 4мл пенной формы раствора Этоксисклерол, на пересеченные участки вен накладывали лигатуры. Места проколов фиксировали Omnistrip, завершали манипуляции трикотажем II класса компрессии.

 Результаты и выводы.

 У двух пациентов наступила полная реканализация БПВ, еще у одной пациентки рецидив наступил в изолированном сегменте (всего 4% рецидивов) БПВ. Во всех случаях потребовалась ЭВЛК рецидивных вен. В ближайшем и отдаленном периоде мы не встретили ни одного осложнения после этой процедуры.

 Методика легко переносима в любом возрасте, проста в исполнении и позволяет снизить количество рецидивов при выполнении стволовой Foam-form склеротерапии магистральных вен.

 

Контактная информация:

Лизанец Юрий Михайлович

тел.: 8-985-92811-14

e-mail: lizan07@mail.ru