Под катетеризацией мочевого пузыря понимается урологическая процедура, в рамках которой происходит установка в данный орган тонкой трубки, называемой катетером. Ее ключевая цель сводится к обеспечению беспрепятственного вывода мочи в случаях, когда ее нормальный отток нарушен под воздействием патологических процессов. Кроме этого через данную медицинскую трубку вводятся контрастные вещества, применяемые в процессе диагностики, а также медикаменты для лечения различных заболеваний.
Современная медицинская практика предусматривает наиболее частую установку гибких катетеров, изготовленных из полимеров и предназначенных для одноразового использования. Для многоразового применения подходят резиновые трубки, которые устанавливают в процессе катетеризации мочевого пузыря у женщин. Выполненные из металла катетеры не так распространены по той причине, что правильно ввести их может только обладающий соответствующей квалификацией врач. В случаях с первыми двумя видами трубок их установка не вызывает сложностей ввиду анатомических особенностей женских органов мочевыделительной системы.
Показания
Показания для манипуляции могут быть:
- Диагностическими:
- определение суточного объёма урины у находящихся в тяжелом состоянии больных;
- сбор чистой мочи для последующего ее исследования;
- наполнение мочевого пузыря при подготовке к его ультразвуковому исследованию в случае отсутствия возможности наполнить его естественным путём по причине недержания мочи.
- Терапевтическими:
- острая задержка вывода мочи;
- удаление из полого органа выделительной системы кровяных, гнойных или слизистых сгустков;
- введение химиопрепаратов в мочевой пузырь при борьбе с опухолью;
- восстановление просвета уретры после перенесённых хирургических вмешательств или травм.
Также катетеризация мочевого пузыря у женщин показана при следующих обстоятельствах:
- Спинальные поражения, протекающие на фоне потери мышечной силы из-за нервных расстройств, либо иных нарушений работы мочевого пузыря.
- Отек мочевых путей.
- Обработка полого органа с целью борьбы с воспалениями, инфекциями и т.д.
- Наличие кист в уретре или мочевом пузыре.
Противопоказания катетеризации мочевого пузыря у женщин
- Подтверждённые инфекционные патологии мочеполовых органов в острой форме.
- Сужение просвета уретры.
- Травмы гениталий и гематомы в области промежности.
- Болевые ощущения в процессе мочеиспускания, когда человек сильно тужится.
- Полное отсутствие мочи, спровоцированное развитием анурии.
- Кровянистые включения в моче.
Кроме этого существует и относительное противопоказание, которым является сокращение сфинктера. Как только применение медикаментов, обладающих спазмолитическим действием, позволит устранить спазм, специалист сможет провести манипуляцию.
Алгоритм проведения катеризации у женщин
Перед тем как начать процедуру, врач обязательно должен подготовить пациентку психологически. Такая подготовка подразумевает информирование о необходимости манипуляции и всех ее этапах. Также важно провести инструктаж о правилах поведения в ее ходе. Женщина не должна быть напряжена, и ей не следует совершать резких движений, для того чтобы исключить травмы.
На этапе подготовки медперсонал проводит необходимые гигиенические мероприятия. Их важность обусловлена стремлением не допустить инфицирования и иных нежелательных последствий.
Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин предполагает введение трубки в положении пациентки «лёжа на спине». Нижние конечности следует согнуть в коленях и немного развести их в разные стороны. На кушетку под тазовую область подкладывается пеленка с клеенчатой основой, а также устанавливается специальное судно. После этого:
- Половые органы обрабатываются фурацилиновым раствором.
- Медработник раздвигает половые губы, используя стерильные салфетки.
- Мочеиспускательный канал подлежит обработке смоченным в фурацилине ватным тампоном.
- На конец медицинской трубки наносится вазелин, после чего он посредством пинцета внедряется на нужную глубину внутрь мочевыводящих путей.
- Когда введённый катетер достигнет полого органа выделительной системы, на его оставшемся снаружи конце можно будет увидеть мочу. В этот момент его необходимо поместить в подготовленное судно.
В том случае, когда манипуляция проводится для промывания полого органа выделительной системы, либо с целью введения в него медикаментозных препаратов, любое из этих действий проводится после того, как мочевые выделения полностью выйдут из трубки.
Если речь идёт о промывании, то к медицинской трубке подсоединяется шприц, содержащий раствор фурацилина, нагретый до 38 градусов Цельсия. Содержимое шприца медленно вводится в полость мочевого пузыря. Находящийся снаружи конец трубки помещается в емкость с целью выведения из органа введённого ранее раствора. Действия повторяются до тех пор, пока выводимая жидкость не окажется прозрачной.
После завершения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин (или с применением любого иного вида медицинской трубки), врач или медсестра аккуратно извлекает катетер наружу. Предварительно происходит введение обладающего антисептическим действием вещества в его полость для исключения рисков занесения инфекции. Далее медработник обрабатывает наружное отверстие уретры ватным тампоном, заранее смоченным в фурацилиновом растворе. Оставшаяся влага убирается при помощи стерильной салфетки.
Виды используемых катетеров
В зависимости от материала изготовления катетеры бывают:
- полихлорвиниловые. Устанавливаются в уретру на период до трех месяцев;
- латексные. Имеют наиболее короткий период использования (не более 7 дней);
- силиконовые. Их можно использовать до месяца.
Известны следующие виды катетеров:
- Малекота. Предназначен для выведения урины на протяжении длительного времени. Такое выведение производится в специальный мочеприемник через цистостому, которой является трубка, вводимая в мочевой пузырь через брюшину.
- Нелатона. Отличается термопрочностью и применяется для многократно мочеоттока – при нарушениях естественного процесса мочеиспускания.
- Фолея. Оснащён специальным баллоном, который обеспечивает фиксацию трубки в мочевом пузыре. Катетеризация мочевого пузыря у женщин катетером Фолея (с 2 или 3 отверстиями) не только обеспечивает отведение урины, но и применяется с целью введения медикаментов, промывания полости уретры или мочевого пузыря, удалению различных сгустков и т.д.
Возможные осложнения
В случае, если катетер установлен некорректно, возникает риск развития следующих осложнений:
- Кровотечение.
- Инфекции, спровоцированные несоблюдением правил проведения процедуры, что привело к не стерильности.
- Отрыв части медицинской трубки.
- Перфорация стенки уретры.
Избежать опасных для женского организма осложнений можно, обратившись к грамотному специалисту, обладающему знаниями об особенностях строения органов мочевыделительной системы. В медцентре «Южный» ведут прием исключительно квалифицированные урологи.