Лимфатические узлы (ЛУ) входят в иммунную систему организма и отвечают за выработку лейкоцитов, необходимых в борьбе с различными инфекциями. Они обладают способностью давать реакцию на наличие раковых опухолей, вирусов и патологий бактериальной природы. В этом случае происходит их увеличение, которое говорит о наличии патологического процесса в организме. Ключевым методом исследования, позволяющим определить точную причину увеличения ЛУ, является биопсия (или пункция), проводимая в зоне паха, шеи, подмышек, нижней челюсти и за ушами.
Процедура направлена на забор образцов биологического материала, которые впоследствии направляются в лабораторию с целью диагностики. В ходе ряда гистологических исследований оценивается характер протекающего в организме процесса, и ставится диагноз. Биопсия лимфоузла показала свою эффективность при выявлении раковых опухолей и метастаз в зоне его увеличения.
Показания для биопсии, пункции лимфоузла
Проведение манипуляции в Москве показано в том случае, когда:
- диаметр ЛУ превышает 1 сантиметр;
- имеет место продолжительное увеличение узлов;
- присутствует болезненность;
- в ходе УЗИ установлено наличие жидкости в узле;
- проявляются симптомы интоксикации;
- есть подозрение на наличие злокачественной опухоли;
- отмечаются признаки метастаз в лимфоузлах.
Кроме этого биопсия проводится в тех случаях, когда нужно получить больший объем биоматериала при уже проверенных гистологических и цитологических исследованиях. Благодаря ей специалист также может дать оценку действенности проводимой терапии.
Противопоказания
Процедура противопоказана при:
- выраженной симптоматике анемии;
- сердечной недостаточности – в острой форме;
- гнойных процессах, протекающих в области исследования;
- почечной недостаточности;
- тяжёлом психосоматическом состоянии пациента.
Определить как показания, так и противопоказания к проведению биопсии лимфоузла молочной железы, шеи, подмышки или иной локализации может только компетентный врач. Следует записаться к нему на прием сразу же после обнаружения увеличенного ЛУ.
Подготовка
В процессе подготовки к манипуляции нужно будет пройти некоторые исследования, назначенные специалистом. Среди них:
- анализы урины и крови;
- ультразвуковое обследование;
- тест на свёртываемость крови;
- магнитно-резонансная томография;
- рентген.
Подготавливаясь к процедуре, нужно на несколько дней воздержаться от употребления спиртных напитков. Также следует прекратить прием медикаментов, разжижающих кровь и обладающих противовоспалительным действием. Есть разрешено не позднее, чем за 8 часов до начала пункции. Прекратить пить необходимо за 4 часа до ее проведения.
Важно сообщить врачу о таких обстоятельствах как:
- беременность;
- возможные аллергические реакции;
- сбои в процессе тока крови;
- наличие заболеваний в хронической форме.
Приведённые выше принципы подготовки являются общими для биопсии лимфоузла на шее, подмышкой, за ухом и т.д. Более точные рекомендации о том, как правильно подготовиться к манипуляции в каждом отдельном случае, даст врач.
Методы биопсии лимфоузлов
Современные медики используют два основных метода забора образца материала из лимфатического узла. Выбор в пользу того или иного из них делается на основании диаметра узлов, общей клинической картины и предварительного диагноза.
Пункционная биопсия
Это вид процедуры известен также как тонкоигольная, ведь основным инструментом, который используется для забора ткани, является тонкая игла. Ею врач осуществляет прокол лимфатических узлов, предварительно обезболив его местным анестетиком.
С помощью метода берут образцы биоматериала, подвергающиеся клеточному исследованию. В результате можно получить сведения о характере поражения ЛУ и выявить метастазирование опухоли. Пункционной может быть биопсия подмышечных лимфоузлов, а также ЛУ, расположенных в паховой области, на шее и т.д.
Биопсия методом иссечения тканей
Методику называют также открытой биопсией лимфатических узлов. В ее основе лежит оперативное вмешательство, в ходе которого специалист совершает небольшой разрез. Через этот разрез впоследствии происходит иссечение лимфоузла и соединительной ткани скальпелем. Процедура выполняется на операционном столе под общей анестезией. Место планируемого надреза подлежит обработке дезинфицирующим средством.
Эксцизионный метод получил наиболее широкое распространение. Это обусловлено его высокой информативностью и достоверностью полученных данных. Иногда данный тип манипуляции проводится интраоперационно, благодаря чему становится возможной экспресс-диагностика. При выявлении злокачественных опухолей проводится расширенное хирургическое вмешательство. Метод показан при биопсии пахового лимфоузла, а также пункции ЛУ молочной железы.
Как берут биопсию лимфоузла
Процесс забора тканей зависит от типа манипуляции и вида ЛУ. В том случае, когда речь идёт о глубоких лимфоузлах, операция проводится под УЗ или КТ-контролем. Предварительно производится обезболивание участка, в котором будет введена игла в лимфатический узел. При помощи данной иглы врач производит забор материала в нужном объёме, после чего она аккуратно извлекается. Место ее введения заклеивается пластырем.
Пункция сторожевых ЛУ производится стержневой иглой. На первом этапе проводится местное обезболивание, после чего врач делает надрез на коже и через него вводит в лимфоузел иглу со специальным наконечником. С ее помощью забирается ткань, а далее специалист достает инструмент. На место разреза оказывается давление с целью остановки крови, после чего оно закрывается лейкопластырем.
При открытой пункции лимфоузла, проводимой под местной или общей анестезией, врач разрешает кожные покровы, для того чтобы удалить лимфоузел полностью или какую-то его часть. На финальном этапе операции разрез закрывается швом, на который накладывается повязка.
Возможные последствия
Возможные осложнения процедуры носят редкий характер и включают:
- инфицирование;
- кровотечения;
- повреждения нервных волокон, в том числе онемение области проведённого вмешательства.
Подобные неприятные результаты биопсии лимфоузла возможны в случае, когда она проводится некомпетентным специалистом, либо имеет место нарушение санитарных норм в ходе выполнения манипуляции. Избежать этого можно, если обратиться в клинику с проверенной репутацией.
Где можно сделать биопсию лимфоузлов
Проведение пункции лимфатических узлов предлагают многие медицинские учреждения, ценовая политика которых различна. Однако важно найти в этом многообразии предложений не только приемлемый по цене вариант. Определяющее значение имеет качество предоставляемого медсервиса, ведь от него напрямую зависит здоровье человека.
Специалисты клиники «Южный» гарантируют высококачественное проведение манипуляции. Они обладают богатым опытом и высокой квалификацией, а также используют наиболее безопасные и безболезненные методики. Оказываемые в медцентре услуги соответствуют всем санитарным требованиям, и любые вмешательства проводятся в стерильных условиях.
Еще одним преимуществом клиники выступает ценовая политика. Сделать биопсию лимфоузла здесь можно по приемлемым для большинства граждан ценам, и при этом качество проведения процедуры останется на высоком уровне.