Процедура суточного мониторирования артериального давления (сокращенно СМАД) представляет собой запись показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение суток на специальный аппарат. Благодаря этому возникает возможность определить стойкую, а также транзиторную артериальную гипотензию и гипертензию (пониженное и повышенное АД), и выявить наличие связи этих состояний с клинической картиной. Методика также позволяет установить влияние на данного рода изменения АД следующих нагрузок:
- физической;
- ортостатической;
- пищевой;
- психоэмоциональной.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, а также патологии цереброваскулярного характера, на сегодняшний день являются ключевыми провокаторами летального исхода во всем мире. Львиная доля при этом приходится на инсульт и ишемическую болезнь сердца. Основным фактором риска данных патологических состояний выступает артериальная гипертензия, которую можно выявить при помощи суточного мониторирования артериального давления.
Процедура представляет собой инструмент слежения за изменениями АД в течение 24 часов в привычных для человека обстоятельствах. Полученные в ходе ее проведения данные имеют важное значение, ведь в результате специалист может своевременно устранить проблему и, тем самым, не допустить более опасных для здоровья состояний. По итогам суточного СМАД назначаются эффективные лекарственные препараты. Посредством манипуляции врач также получает возможность следить за адекватностью их воздействия.
Цель СМАД мониторинга
Диагностика такого заболевания, как гипертония на раннем этапе развития, – это ключевое условие эффективности ее терапии с целью избежать развития разнообразных патологических состояний, несущих огромную угрозу не только жизни, но и здоровью человека. Одним из наиболее надёжных вариантов слежения за постоянными скачками давления является именно суточное мониторирование артериального давления. Его целью является выявление даже минимальных изменений АД в течение суток. Кроме этого, обследование проводится для:
- проведения первичного анализа пациента;
- контроль состояния больного гипертонией человека;
- изучения особенностей ритма давления на протяжении 24 часов;
- проверки подозрений на поздний токсикоз в тяжёлой стадии у беременных;
- профилактических обследований работающего населения;
- подбора оптимального способа родоразрешения для беременной женщины, страдающей выраженной гипертонией;
- обнаружения артериальной гипертензии, которая резистентна к проводимому лечению;
- обследования призывников.
Показания
Процедура назначается исключительно врачом после проведения приёма пациента. При этом показаниями для ее проведения могут выступить следующие факторы:
- явные изменения давления в процессе одного или нескольких визитов человека к специалисту;
- наличие подозрений на развитие такого состояния, как «гипертония белого халата»;
- необходимость уточнить форму артериальной гипертензии;
- ортостатические реакции.
Кроме этого, показанием к проведению смад мониторинга может выступать контроль адекватности антигипертензивного лечения:
- персональные изменения дозировок и времени приёма медикаментов;
- контроль уровня безопасности проводимой терапии.
Среди показаний для проведения манипуляции стоит также отметить следующие виды обследований:
- пациентов, страдающих артериальной гипертензией в комбинации с микседемой, сахарным диабетом и т.д.
- лиц с отягощенной наследственностью;
- людей с конституциональной и ортостатической гипертонии в хронической форме, а также синкопальными состояниями;
- больных с АГ и ишемической болезнью сердца одновременно, а также сердечной недостаточностью, бессонницей, сбоями углеводного и липидного обмена, сосудистыми заболеваниями головного мозга и т.п.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний для проведения данного рода обследования нет. Но существует несколько относительных, приведённых ниже:
- Патологии инфекционного характера, протекающие в острой форме.
- Нежелание пациента проводить суточное мониторирование артериального давления.
- Тромбофлебит рук.
- Ограничения двигательной активности, вызванное тяжёлым состоянием человека. Это может быть выраженная дыхательная, а также декомпенсированная хроническая или острая коронарная недостаточность.
Подготовка к СМАД
Подробные и точные рекомендации по подготовке к процедуре в каждом конкретном случае дает только квалифицированный специалист. Ниже приведены общие правила, которые помогут подготовиться к обследованию:
- Принятие гигиенического душа, ведь на протяжении последующих 24 часов, в течение которых будет проводиться обследование, принимать душ или ванну будет невозможно.
- Возможно, потребуется прекращение приёма лекарственных средств, способствующих снижению артериального давления. Но самостоятельно принимать решение об этом запрещено.
Для получения направления на обследование с предоставлением полного списка рекомендаций по подготовке к нему следует обратиться к врачу. СМАД в Москве на высоком уровне проводят в медицинском центре «Южный».
Как вести себя во время суточного мониторинга
Ввиду того, что целью мониторинга является фиксация колебаний АД в привычных для человека условиях, рекомендуется намеренно не менять нормальный образ жизни. Ограничивать себя в потреблении тех или иных продуктов также не стоит. Можно спокойно заниматься своими делами, при этом обращая внимание на то, чтобы трубка прибора не сгибалась.
Данные фиксируются только в дневное время. В момент, когда пациент ощущает начало записи показателей прибором, ему следует остановиться, опустить руку и максимально ее расслабить.
Как проходит суточное мониторирование артериального давления
Перед началом на руку человека надевается специальный аппаратно-программный комплекс, состоящий из:
- небольшого по размерам монитора, на котором фиксируются показатели;
- манжеты, которая закрепляется на плече пациента;
- обрабатывающей кардиологической системы на базе ПК.
После установки аппаратуры человек занимается привычными для него повседневными делами, и одновременно с этим происходит автоматическая запись показателей его АД. Фиксация происходит с периодичностью каждые 20 минут в дневное время и каждые 40 минут по ночам. Отмечаются изменения на фоне различного рода нагрузки (умственной, физической, психоэмоциональной), а также при приёме пищи, медикаментов и т.д.
Результаты
Когда обследование завершено, зафиксированные регистратором данные переносятся в ПК, где происходит их автоматическая обработка. Показатели АД, а также частота сердечных сокращений, являются величинами, которые находятся под влиянием суточного ритма. Утром и днем они выше, чем в ночное время суток.
Объяснить полученные в ходе обследования результаты сможет квалифицированный специалист, который без проблем обнаружит отклонения полученных показателей от нормальных значений. Записаться на прием к профессиональному врачу, способному провести мониторинг и оценить его результаты, можно в МЦ «Южный». В клинике проводят СМАД, цена которого сможет приятно удивить.