Пункция локтевого сустава
Показания
Процедура назначается при необходимости проведения диагностики воспалительных процессов в суставах, а также в случаях, когда требуется обнаружить повреждения соединительной ткани. В результате проведения можно выявить патологические процессы на ранней стадии, протекающей бессимптомно. Анализ жидкости, накопившейся в подвижном соединении костей, позволяет сделать вывод о характере патологии. Пункция локтя как диагностический инструмент используется для выявления патологических процессов, включая инфекции, воспаление и травмы.
Операция показана не только при диагностике различных заболеваний, но и в ходе их лечения. Пункция локтевого сустава в Москве проводится при устранении синовиального выпота, протекающего с отёком синовиальной капсулы и ухудшением функционирования.
Врач может назначить пункцию локтя и при бурсите. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, поражающим локтевую сумку, находящуюся между кожей и отростком кости локтя. Развитие болезни приводит к накоплению в сумке воспалительной жидкости, уплотнению ее стенок и появлению болезненных ощущений.
Противопоказания
Делятся на:
- Абсолютные. Сюда входят кожные инфекции, а также инфекционные поражения более глубоких тканей в месте, куда планируется введение иглы в процессе пункции. В данном случае врач может рассмотреть возможность введения иглы через другой участок, не являющийся инфицированным.
- Относительные:
- Геморрагический диатез в тяжёлой форме, требующий терапии до осуществления прокола в месте распространения заболевания.
- Эндопротезированное подвижное соединение костей локтя, имеющее предрасположенность к ятрогенной инфекции.
Прокол локтя также не проводится для пациентов с нарушениями свёртывания крови. К противопоказаниям относится и явная деформация ЛС, не позволяющая осуществить ее, не задев хрящевую или костную ткань.
Патологическое поражение суставов протекает не только на фоне болевого синдрома и появления отёков. Кроме различных дискомфортных проявлений, для него характерно скопление жидкости (гноя, крови или воспалительной) в подвижных соединениях костей. С целью ее устранения назначается пункция локтевого сустава (ПЛС).
Манипуляция проводится с целью облегчения работы поражённого локтя за счет удаления скопившейся во внутрисуставной полости жидкости. В большинстве случаев пункция локтя проводится в случаях внутренних повреждений, к которым относятся вывихи, разрывы связок и прочее. Скопившаяся в суставе кровь может стать провокатором:
- синовита;
- нарушения кровообращения;
- внутрисуставных спаек;
- гангрены;
- облитерации составной полости.
ПЛС является проколом подвижного соединения костей с целью выкачивания жидкости или введения медикаментозных препаратов. Основное назначение заключается в снятии болевого синдрома и облегчения функционирования соединения.
Пункция локтя может носить диагностический и терапевтический характер. Посредством последней специалист решает следующие задачи:
- устранение скопившейся крови, гноя и т.д.;
- промывание внутрисуставной полости;
- введение обезболивающих и противовоспалительных средств.
Подготовка
Никаких специальных действий и мероприятий накануне пункции локтя для подготовки не требуется. Рекомендовано:
- как следует выспаться и отдохнуть;
- отдать предпочтение удобной одежде, позволяющей беспрепятственно освободить место прокола;
- не волноваться, и в случае наличия интересующих вопросов задать их врачу.
Техника выполнения
На начальном этапе процедуры врач проводит обработку кожных покровов в области сустава антисептиком. Далее он делает инъекцию, обеспечивающую местную анестезию. На следующем этапе формируется кожная складка, которая сдвигается в сторону, после чего имеет место прокол более глубоких тканей. Описанные действия необходимы для исключения того, чтобы прокол не совпал с отверстием в суставной сумке, что стало бы причиной перекрытия свободного доступа к синовиальной оболочке.
Когда во время пункции локтя специалист медленно вводит иглу, должно возникнуть чувство того, что она провалилась. Это будет сигнализировать об ее проходе стенки сумки сустава и попадании в полость. Впоследствии специалист производит смену шприца, оставляя иглу на месте. Как только новый шприц будет установлен, производится удаление скопившейся жидкости.
Если речь идёт о терапевтической ПЛС, то после смены иглы происходит введение лекарства в суставную полость. По окончанию манипуляции место прокола заклеивается пластырем, либо на него наносится стерильная повязка.