Пункция плечевого сустава
Показания
В современной медицине выделяют два вида пункции плеча, каждая из которых имеет определённые показания к проведению:
- Диагностическая – назначается в случае подозрения на развитие различных патологических процессов, поражающих сустав.
- Лечебная – показана в нескольких случаях:
- Гемартроз, сопровождающийся скоплением крови, которую нужно откачать.
- Накопившийся во внутрисуставной полости экссудат или гной, подлежащий удалению.
- Необходимость введения антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов в сочетании с лидазой и иных лекарственных препаратов.
- Расширение суставных спаек посредством введения кислорода или воздуха.
Противопоказания
- Абсолютные. Сюда входят:
- Гнойно-воспалительные повреждения кожи на участках планируемого введения иглы.
- Нарушения функционирования системы гемостаза любых типов.
- Относительные, которые на время ограничивают возможность проведения манипуляции. Этот пункт подразумевает:
- Отказ пациента от манипуляций врача. В такой ситуации задача доктора заключается, прежде всего, в том, чтобы доходчиво объяснить человеку необходимость своевременного проведения пункции плечевого сустава с диагностической или терапевтической целью.
- Декомпенсированные патологии внутренних органов. Прежде всего, это касается сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
- Прием медикаментов, корректирующих работу системы свёртывания крови.
Пункция плечевого сустава, или артроцентез, по сути является проколом, который производится в соединение костей плеча с целью откачивания накопившейся в нем патологической жидкости или введения медикаментов. Процедура направлена на взятие образцов материалов, подлежащих дальнейшему исследованию для выявления различных заболеваний и постановки диагноза.
Суть пункции плеча сводится к введению тонкой иглы через определённую точку. Далее имеет место забор синовиальной жидкости для исследования, ее удаления или введения лекарственных препаратов. На все это при профессиональном подходе уходит не более получаса.
В медицинском центре «Южный» в Москве артроцентез проводят врачи-травматологи, имеющие большой опыт и соответствующую квалификацию. Записавшись на приём любым удобным способом (по телефону или через онлайн-форму на сайте), можно получить профессиональную консультацию, а также пройти обследование, в результате которого врач определит наличие показаний или противопоказаний к процедуре.
Подготовка к пункции плеча
Проведение операции не предполагает никаких подготовительных мероприятий на кануне. Следует придерживаться общих рекомендаций, которые включают:
- полноценный отдых;
- использование удобной одежды, которую без труда можно будет убрать, чтобы открыть доступ к кожным покровам в месте прокола;
- отказ от приёма антикоагулянтов как минимум за два часа перед началом пункции плечевого сустава (требуется обязательная консультация с врачом).
Техника выполнения
На первом этапе специалист обрабатывает антисептиком кожные покровы в области укола. Далее имеет место внутрикожная инъекция обезболивающего препарата. После этого врач формирует кожаную складку и отодвигается ее в сторону. Только совершив все эти действия, он может приступать к введению тонкой иглы в более глубокие ткани. Это необходимо, чтобы отверстие в сумке сустава не совпадало с местом прокола на коже, что гарантирует перекрытие открытого доступа к синовиальной оболочке. Точки пункции плечевого сустава выбираются врачом.
В процессе медленного введения иглы должно возникнуть чувство провала. Как только это произойдёт, специалист будет понимать, что игла миновала стенку сумки подвижного соединения костей плеча и оказалась во внутрисуставной полости. На следующем этапе происходит замена шприца, в то время как игла остаётся на прежнем месте. После того как новый шприц будет присоединен к ней, можно переходить к устранению патологического содержимого сустава. Его образцы направляются на биохимическое исследование. Также проводится тест, направленный на выявление наличия крови и примесей.
Если речь идет о терапевтической пункции плеча, то после смены шприца происходит введение медикаментов. Когда манипуляция будет завершена, участок кожи, через который вводилась игла, заклеивают пластырем. Также поверх накладывается стерильная повязка. В ряде случаев имеет место наложение шины на несколько суток.
Проведение пункции сустава опытными специалистами с соблюдением всех правил доступно в медицинском центре «Южный». Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте клиники.