Удаление инородного тела из ЛОР-органов

Бывают ситуации, когда инородное тело небольшого размера случайным образом попадает в ЛОР-органы (носовой проход, ротоглотка, ухо). Особенно проблема касается детей, которые из любопытства могут засунуть предмет в то же ухо или в нос, что несет угрозу, так как при этом могут страдать процесс дыхания, глотания или слуха. Обычно врачи сталкиваются со следующими инородными телами, оказавшимися в ЛОР-органах:

• небольшие детали от игрушек;
• кости;
• монеты;
• насекомые;
• ватные палочки, диски, которые предназначены для очищения ушей и носа;
• бусины и пуговицы.

Также при несвоевременном обращении к врачу посторонний предмет может продвинуться дальше в полости органа, что грозит смертельной опасностью. Обратившись в медицинское учреждение можно избежать осложнений и удалить инородное тело из лор органов быстро и без боли. Методов удаления существует несколько – каждый из них выбирается, исходя из сложности анамнеза. Обычно используют промывание, специальные приспособления, а в опасной ситуации – оперативное вмешательство. Подробнее о методах и о том, какие из них могут применяться в каждом конкретном случае, и пойдет речь в статье.

Симптомы наличия инородного тела в ЛОР органах

Большую угрозу несут округлые, небольшие и твердые предметы, которые могут перекрыть просвет и нарушить работу органов дыхания или слуха. Симптоматика проблемы зависит от того, где именно расположено инородное тело и на какой орган будет оказано влияние. Общими признаками наличия постороннего предмета в органах слуха или дыхания являются:

• болезненность;
• дискомфорт;
• нарушение работы органа дыхания или слуха – человек жалуется на «ком в горле», зуд в ушной раковине или же проблемой с вдохом и выдохом через носовые пазухи.

В отношении детей нужно быть предельно внимательными, так как они могут ничего не сказать родителям, боясь, что их поругают, а это грозит осложнениями. Если у вас или у вашего ребенка возникли вышеуказанные симптомы нужно обязательно посетить врача, который проведет осмотр, при необходимости направит на рентген и затем удалит инородное тело из лор органов.

Методы удаления инородного тела

После обследования пациента и изучения снимков специалист принимает решение о методе, который будет использован для удаления постороннего предмета из органа дыхания или слуха. Также берется во внимание, что именно застряло в полости, блокирует ли предмет дыхательную функцию и с учетом возраста пострадавшего и подбирается тот или способ. Так, когда часть предмета видна специалисту, вытащить его можно с помощью щипцов, если же предмет продвинулся глубже в гортань, нос или в ухо, тогда может понадобиться работа хирургов.

Удаление инородного тела из носа

Инородное тело в носовые пазухи может попасть вследствие травмы, в процессе приёма пищи либо случайно (если ребенок из интереса решил засунуть предмет в нос). В таком случае потребуется помощь специалистов, которые смогут удалить инородное тело из носа и предотвратить осложнения.

Симптомы

Симптомами нахождения в носу постороннего предмета являются:

• частое чихание;
• не получается нормально вдыхать воздух через нос;
• болезненные ощущения;
• возникновение слизистых или гнойных выделений с пазух носа.

Если не обратиться к врачу грануляция может разрастись, что грозит формированием ринолита – камней в носу и появлением воспаления. Также если тело имеет острые грани, они могут повреждать слизистую оболочку и перегородку. Другой проблемой служит ситуация, когда предмет перемещается по полости, ближе к глотке, гортани, трахеи, провоцируя удушье.

Методы

Изначально специалист проведет осмотр, чтобы понимать, где именно находится посторонний предмет и каковы его размеры. Если будет необходимо, могут назначить рентген. Удаление инородного тела из пазухи носа осуществляется следующими методами:

1. С помощью продувания и высмаркивания. Уместно в случае округлого и небольшого предмета, который застрял в полости носа.
2. Используя инструменты. Они представлены зондами, щипцами, петлями и специальными зеркалами.
3. Эндоскопия, при которой удаление инородного тела из ЛОР органов осуществляется под контролем видеосъемки, так как порой предстоит разделять предмет на части для удобства извлечения.
4. Оперативное лечение. Используют в очень тяжелых случаях, когда другие способы оказываются не эффективными.

Гайморовые пазухи

Гайморовая (верхнечелюстная) пазуха может оказаться заблокированной инородным телом после некачественной работы стоматологов, например, в этой области порой можно найти зубные корни, материал, применяемый в стоматологии, части имплантатов или инструмента. В таком случае одними из осложнений являются одонтогенный гайморит, появление полипов или кист, воспалительные процессы.

Симптомы

В случае нахождения в полости пазухи посторонний предмет, спустя время появляются следующие симптомы:

• выделения из носового прохода;
• болезненные ощущения в зоне глаз и под ними;
• неприятные ощущения, когда человек наклоняет голову либо жует пищу;
• в запущенном случае повышается температура, выделяется холодный пот и кружится голова.

Если у человека наблюдаются вышеуказанные признаки, без удаления инородных тел из лор органов не обойтись, так как при несвоевременной помощи есть риск частичной потери зрительной функции или развития менингита, энцефалита либо абсцесса.

Методы

Для обнаружения инородного предмета потребуется снимок рентгена или компьютерная томография, которые дают наиболее детальную информацию о его местонахождении и размерах. Удаление инородного тела из гайморовой пазухи выполняют с использованием инструментов, проникая к нему через:

• носовой проход;
• лунку от удаленного зуба или операции в этой области;
• небольшое отверстие, расположенное в стенке верхнечелюстной кости, прямо над зубами.

Удаление инородного тела из ротоглотки

Как известно, посторонний предмет в область глотки попадают:

• с приемом пищи – это могут быть косточки рыб или курицы, орешки, семена подсолнечника, части протезов или зубов. Это происходит, если человек отвлекается от процесса, смеется, разговаривает, чихает или кашляет;
• при выскальзывании предмета, фиксируемого губами или зубами, например, иголка, пуговица, булавка, различные мелкие детали;
• живые организмы, попадающие в гортань случайно (насекомые) или через грязную пищу или воду, либо из кишечника (гельминты).

В ситуации, когда предмет имеет значительный размер и способен перекрыть гортань, это провоцирует либо проблему с дыханием или же асфиксию, поэтому сразу же надо вызвать помощь во избежание трагедии.

Симптомы

Признаками наличия постороннего предмета в области ротоглотки служат:

• боль и першение в районе горла;
• частый кашель;
• невозможно сделать глоток – появляется неприятное ощущение, боль усиливается и отдает в ухо или челюсть;
• возникает дискомфорт при попытке заговорить;
• повышается уровень выделения слюны.

Осложнениями в данном случае могут выступать:

1. Флегмоны и абсцессы – когда окружающая глотку ткань воспаляется и в нее попадает инфекция.
2. Медиастенит – поражается клетчатка средостения.
3. Страдает сонная артерия.

Методы

Первоначально врач осматривает пациента с помощью эндоскопа и направляет его на рентген. Удаление инородных тел из лор органов проводится грамотными врачами при соблюдении всех правил гигиены с помощью следующих методов:

• механический – используется специальный инструмент, например, пинцет, зонд, щипцы;
• в сложных случаях, когда предмет продвинулся глубже, нужна операция.

Если воспалительный процесс уже начался, врач прописывает антибактериальную терапию, а в случае травмирования артерии делает перевязку.

Специфика удаления инородных тел лор-органов у детей

Согласно статистике существуют гендерные различия в типах инородных тел, которые оказываются в ЛОР – органах ребенка. У мальчиков они представлены батарейками, элементами конструктора и машинок, а у девочек бусинами, шариками и бижутерией. Обычно с процедурой удаления инородного тела из уха или носа сталкиваются родители маленьких детей – они любопытны и не понимают последствия.

Особенностью является то, что не всегда ребенок может сказать о том, что он засунул предмет в полость носа или уха, что часто приводит к воспалению и повреждению слизистой. Если стало известно о такой ситуации, процесс удаления инородных тел из лор органов ребенка нередко осуществляют под наркозом, чтобы врач смог спокойно вытащить предмет или его части. При этом сохраняется стабильное психическое состояние маленького пациента, который не наблюдает процесс и не испытывает страх.