Общий анализ мочи в Мсокве

Моча – жидкость, вырабатываемая почками и состоящая из различных продуктов обменных процессов, воды, микроэлементов, гормонов, клеток слизистой и пр. На основе ее физических свойств и химического состава врач может оценить работу организма, в особенности – мочевыделительной системы, поэтому общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых популярных типов обследования. Расшифровка полученных показателей проводится только врачами – самостоятельно пациент не сможет понять отображаемые данные и тем более выявить отклонения от нормы.

Специалист обращает внимание на цвет, плотность, прозрачность, уровень кислотности, наличие в жидкости разнообразных веществ, вроде крови, белка и т.п. Также во внимание берется оценка осадок, который может включать органические и неорганические компоненты, не поддающиеся растворению. Перед процедурой сбора жидкости пациент должен уточнить, как сдавать общий анализ мочи правильно, чтобы результаты ее исследования оказались наиболее точными.

После получения заключения лаборатории лечащий врач, исходя из жалоб больного и различных результатов исследования, в том числе ОАМ, устанавливает диагноз и назначает терапию, способную устранить проблему.

Когда необходимо сдавать мочу на общий анализ?

ОАМ является одним из типов рутинных обследований лабораторного характера, который направлен на выявление различных заболеваний, основанных на инфекционно-воспалительных процессах, например, к таким патологиям относят гломерулонефрит, пиелонефрит и цистит.

Общий анализ мочи в Москве можно сделать в любом медицинском учреждении при наличии на то показаний и направления от лечащего врача. Такой вид исследования необходимо провести:

1. В целях профилактики и предупреждения развития ряда недугов у пациентов любого возраста и пола.
2. Для выполнения госпитализации больного в стационар.
3. Когда планируется провести плановую или экстренную операцию.
4. При подготовке к ЭКО, в период вынашивания плода для предупреждения патологий.
5. При подозрениях врачей на имеющуюся у пациента проблему с почками или с мочевыводящими путями на основе его жалоб.
6. Когда имеются симптомы сбоя в обменных процессах.
7. Если есть подозрение на болезнь желёз внутренней секреции.
8. При наличии интоксикации острого или хронического типа, вызванной веществами, способными нанести вред почкам.
9. После травмы или ожога.
10. Когда у пациента нарушен водно-электролитный баланс.

Кроме того, врач следит за показателями общего анализа мочи – в норме они находятся или нет – в случае нахождения пациента в реанимационном отделении или после пребывания в нем, что позволяет наблюдать за динамикой и результатами терапии.

Подготовка

Подготовительные мероприятия, которым необходимо следовать перед сдачей мочи на анализ, лучше всего начинать за сутки до сбора материала. Нужно учитывать, что ряд продуктов, лекарственных средств или БАДов, количество выпитой накануне жидкости и чрезмерные нагрузки очень часто оказывают прямое влияние на заключение лаборанта. Для получения наиболее точных данных надо учитывать следующие особенности:

• за сутки до сдачи биоматериала нужно исключить из рациона продукты питания, оказывающие влияние на его оттенок, так свекла и черника придают красноты, а морковь и каротиносодержащие добавки окрашивают жидкость в оранжевый цвет;
• непосредственно за пару часов до сбора мочи нужно исключить потребление кофеина, различных добавок и крепких напитков. Также желательно пропустить прием мочегонного препарата, если он был назначен ранее;
• желательно не посещать за день до процедуры баню или сауну и не перегружать организм интенсивной тренировкой;
• касаемо женского пола, в период менструации собирать биоматериал не следует, ведь даже незначительное вкрапление крови повлияет на исходный результат и показатели;
• важно сообщить доктору о препаратах, которые принимает пациент и о проводимых накануне инвазивных процедурах.

Общий анализ мочи, подготовка к которому должна быть качественной, ведь от нее зависит полученный результат, что в дальнейшем повлияет на окончательный диагноз и назначаемую терапию. Значительную роль играет и процесс сбора биоматериала, который также должен быть проведен в соответствии с рекомендациями врача.

Методика сбора мочи для общего анализа

При выдаче направления на такой вид обследования, как общий анализ мочи, как собирать ее также подскажет врач, который и занимается выяснением причин обращения пациента за помощью. Методика сбора биоматериала не менее важна, чем подготовка к нему, поэтому в процессе следует обращать внимание на ряд особенностей:

• надо подготовить стерильный контейнер одноразового типа – они продаются в аптеке по приемлемой стоимости;
• прежде, чем собирать жидкость в емкость, надо обмыть наружные половые органы без использования антибактериального мыла или дезинфицирующие средства;
• если речь идет о детях, их подмывают по-разному – девочек, двигая рукой спереди назад, что предотвращает попадание бактерий, расположенных в кишечнике, в мочеполовые пути, что может отразиться на результатах. Мальчиков же моют в обратном направлении, с учетом того, что головка полового члена соединяется с крайней плотью, нужно действовать аккуратно, чтобы ее не оторвать, слегка промывая эту область струёй воды;
• для такого типа исследования нужно в утреннее время собирать среднюю порцию мочи, то есть небольшую часть биоматериала надо выпустить в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускательный процесс, наполнить емкость. Уточнить, сколько мочи для общего анализа нужно собрать, можно у врача – обычно речь идет о 50мл;
• важно следить, чтобы половые органы в процессе сбора не касались емкости, и после того, как моча окажется в контейнере, его надо плотно закрутить специальной крышкой;
• если требуется провести ОАМ младенцу, лучше всего использовать специальные мочеприёмники, которые упростят весь процесс. Использовать вместо емкости памперс или пеленку не нужно – это скажется на результатах;
• при необходимости собирать биоматериал днем, не нужно заранее пить много жидкости, чая, кофеин содержащих напитков или мочегонных средств.

Если следовать советам, указанным выше, то общий анализ мочи покажет точные результаты, а значит, и выявить причину получится намного быстрее, как и назначить лечение.

Что показывает общий анализ мочи

Многие люди не знают, как правильно сдавать общий анализ мочи и вообще относятся к данному исследованию несерьезно. На самом деле с помощью данного метода диагностики можно выявить различные патологические процессы воспалительного или инфекционного характера, которые проявляются в изменении состава мочи.

Нужно брать во внимание тот факт, что опираясь лишь на ОАМ устанавливать диагноз не следует – состав мочи может выступать в качестве дополнительного диагностического метода, наряду с инструментальными и прочими лабораторными обследованиями.

Референсные значения

Существует особый перечень значений состава мочи, которые учитываются при оценке состояния здоровья пациента. Так называемые референсные показатели выводятся на основе общего анализа мочи, взятого у исследованной группы здоровых лиц обоих полов и разного возраста, чтобы определить средние значения и опираться на них при подобных обследованиях.

Для примера, в норме биоматериал является прозрачным и имеет желтый оттенок, а различные вкрапления, вроде кетонов, нитритов, гемоглобина и почечного эпителия не должны быть обнаружены, норма белка – не больше 0,1г/л.

Аналитический результат

После того, как данные общего анализа мочи – цена на который устанавливается приемлемая – будут получены специалистом, он анализирует их, обращая внимания на конкретные значения, которые могут быть связаны с жалобами пациента, и выносит предположение относительно диагноза. Подробнее о самых важных показателях состава мочи можно узнать ниже.

Удельный вес, прозрачность, кислотность

Такой показатель, как удельный вес, отображает плотность и концентрацию мочи. На его значение влияет тот факт, сколько жидкости ранее выпил пациент и в какой период времени был сдан биоматериал. Если плотность высокая, это связывают с обезвоживанием, если низкая – чрезмерное потребление воды или сбой почечной функции.

То, насколько моча мутная, свидетельствует о высокой доле в ее составе различных компонентов, которые остаются в осадке. Что касаемо кислотности, если ее уровень ниже нормы, значит, человек плохо питается или происходит массивный распад белка. Также могут быть подозрения на молочнокислый диатез или подагру. Если же показатель выше допустимого, это говорит о переедании или болезнях мочеполовой системы.

Белок

Норма белка может быть повышена по ряду причин:

1. Под действием физиологических факторов – при обезвоживании, чрезмерной нагрузке;
2. При наличии причин патологического характера, таких как:
   • острое или хроническое воспаление мочеполовой системы;
   • ряд врожденных недугов;
   • обширная травма или ожог;
   • вынашивание ребенка;
   • интоксикация под действием тяжелых металлов или яда.

Глюкоза

Когда глюкоза повышается в составе мочи, это считается нормальным вследствие злоупотребления сладкими продуктами, голодания или стресса. Также это может быть вызвано приемом кортикостероидов или развитием следующих недугов:

• высокая температура;
• сахарный диабет;
• проблемы с почками;
• патологии ЦНС;
• отравление;
• гипертиреоз.

Кетоновые тела

Такой показатель, как кетоновые тела или ацетон превышают норму при голодании, больших физических нагрузках или обезвоживании, а также при наличии сахарного диабета, патологиях поджелудочной железы, чрезмерном употреблении спиртных напитков и травмах.

Уробилиноген, билирубин

Небольшое превышение уровня уробилиногена и билирубина считается нормальным на фоне употребления спиртного. В остальных случаях это свидетельствует о:

• обширном гемолизе;
• проблемах с печенью;
• отравлении лекарствами;
• наличии гепатита.

Гемоглобин

Гемоглобин считается белком, входящим в состав эритроцитов и выполняющим функции переноса кислорода. Если он выявляется в моче, это говорит о разрушениях мышц, что уместно при тромбозе, инфаркте или травме.

Нитриты

Нитриты, превышающие норму в ОАМ, говорят о наличии инфекции в организме.

Эпителий

Эпителий, входящий в состав слизистой, покрывающей почки и мочевыводящие пути, в повышенных дозах может выявляться в моче при нарушении технологии ее сбора и при других обстоятельствах:

• наличие воспалений;
• мочекаменная болезнь;
• лихорадка;
• опухоль;
• интоксикация.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов бывает в следующих случаях:

• воспаление простаты или мочеполовой системы;
• камни в почках;
• системная красная волчанка;
• отторжение трансплантата почки.

Эритроциты

Обнаружение эритроцитов в моче позволяет предположить следующие ситуации:

• наличие воспалительного процесса различного типа;
• мочекаменная патология;
• нарушение целостности слизистой;
• повышение фибрильных показателей;
• нехватка витамина С;
• проблемы со свертываемостью крови;
• отравление;
• опухоль.

Цилиндры

Цилиндры или слепки канальцев почек, созданы из их частичек в связи со сбоем в работе органов и могут свидетельствовать о наличии:

• воспалений в организме;
• недостатка жидкости;
• артериальных патологий;
• некротических процессов;
• злокачественного новообразования;
• перегрева и пр.

Кристаллы

Солевые структуры осадка мочи (кристаллы) превышают нормальное значение вследствие патологии мочевыводящих путей или сбоя в обмене веществ.

Бактерии

Наличие бактерий в биоматериале говорит о развитии инфекции, поражающей мочеполовую систему.

Слизь

Слизистая оболочка защищает органы от повреждений и вирусов, но при воспалении ее объем растет. Также плохая гигиена перед сбором жидкости также искажает результат.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

С учетом того, что показывает общий анализ мочи, врачи нередко назначают и другие методы обследования, такие как:

• БАК посев мочи;
• проба Реберга;
• ОАК и другие ее исследования;
• УЗИ мочеполовых органов;
• сбор суточной мочи и др.

Для окончательного заключения нужно собрать полный анамнез, что возможно сделать другими методами диагностики и только потом назначать лечение.