Удаление геморроя

Эффективность метода при отсутствии пролапса 60-70%. Для этого метода используется фотокоагулятор Redfeild (США) или отечественный аппарат Свет-1.

Инфракрасная  фотокоагуляция  ( ИК)  применима при начальных  проявлениях геморроя, при небольших геморроидальных узлах, когда нет значительного выпадения ( пролапс) узлов. Анестезия не требуется. Эффективность метода при отсутствии пролапса 60-70%. Для этого метода используется  фотокоагулятор  Redfeild (США) или отечественный аппарат  Свет-1.  Генерируемый этими аппаратами световой поток фокусируется в 4 мм от точки приложения световода.  Методика заключается в приложении световода в 3-4 точках к поверхности слизистой оболочки прямой кишки в проекции артерий, кровоснабжающих геморроидальный узел.  Длительность светового потока дозируется настройками аппарата от 0,5 до 3 секунд. Во время лечения пациенты чувствуют умеренное жжение.  После лечения в 25-35% пациенты могут испытывать дискомфорт в области прямой кишки, чувство " давления", могут быть  не продолжительные серозно-сукровичные выделения из кишки.

Латексное лигирование применяется в основном при 2 и 3 стадии геморроя. Анестезия не требуется.  Эффективность метода по данным литературы и нашим данных  составляет 70-80% ( с зависимости от стадии геморроя) при наблюдениях в течение 5 лет и 31-66% при наблюдениях в течение 10 лет. Некоторые авторы в мире эффективность метода при 3 стадии  сравнивают с эффективностью операции удаления геморроя ( геморроидэктомией). Суть метода состоит в набрасывании латексного кольца на основание внутреннего узла с помощью вакуумного или механического лигатора.  За один сеанс лигируется не более 2 узлов, в противном случае может быть выраженный болевой синдром. Иногда требуется несколько таких процедур.  Этот метод  характеризуется более выраженным  болевым синдромом, чем при других  малоинвазивных  методах.  Для профилактики возможных воспалительных осложнений часто назначается антибиотикотерапия.

      Склеротерапия  ( склерозирование, склерооблитерация) применяется  при 1, 2 и 3 стадии геморроя. Эффективность метода 75-89%, особенно эффективен  при кровотечениях.  Метод основан на слерозирующем свойстве  препаратов ( Этоксисклерол или Фибровейн), которые воздействуют на внутреннею оболочку сосудов, вызывая коагуляцию белков, спазм сосудов и их  тромбоз с последующией облитерацией просвета.  Методика заключается в следующем. Анестезии не требуется. С помощью шприца через аноскоп  в геморроидальный узел, в не чувствительной зоне, вводится склерозант в жидкой или пенной форме. Концентрация раствора подбирается в зависимости от размера узла. За один сеанс  склерозируется, как правило, не более 2 узлов. Чаще требуется 2-3 сеанса. При правильном  техническом выполнении метод характеризуется полным отсутствием болевого синдрома, у 30-35% пациентов в течение нескольких дней отмечается легкий дискомфорт.  Для профилактики возможных воспалительных осложнений часто назначается антибиотикотерапия.

Дезартеризация геморроидальных  узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии ( HAL-RAR)

      Это один из современных методов основанный на перевязки ( лигировании) геморроидальных артерий под контролем ( или без) ультразвукового датчика выше  геморроидальных узлов на 3-4см. Последние 10 лет методика стала дополняться мукопексией ( подтяжкой)  выпадающих внутренних  узлов.

         Метод эффективен при 2, 3 и у части пациентов при 4 стадии геморроя. Выполняется чаще под спинномозговой или внутривенной анестезией, требующей пребывания в стационаре, или под местной анестезией амбулаторно. Перевязка артерий  выполняется  как правило в 6-8 местах специальными нитями и иглами. Затем выполняется мукопексия ( подтяжка и фиксация слизистой оболочки прямой кишки вместе с внутренним  узлом). Данный метод  мало травматичен и позволяет избежать удаления  тканей. Послеоперационный период  в течение 3-5 дней сопровождается  умеренным болезненным синдромом или дискомфортом у большинства пациентов. Реже в 6-10% случаев через 10-30 дней от прорезывания лигатуры может  возникнуть кровотечение, требующее повторного вмешательства и остановки кровотечения.

      Правильно выбранные показания для данного метода, соблюдение технических  правил и особенностей способа лечения внутреннего геморроя, а также опыт хирурга являются залогом хороших результатов данного способа лечения геморроя.

Радиоволновое  удаление геморроидальных узлов (радиоволновая  геморродэктомия).

      Данный метод  применяется в основном  при 3 и 4  стадиях геморроя, особенно если требуется удалить не  только внутренние, но и наружные геморроидальные узлы.

      Преимущество радиоволнового метода ( по сравнению с классической геморроидэктомией) при лечении наружного геморроя заключается в минимизации  травмы и теплового воздействия на  ткани во  время удаления узлов, что в  свою очередь  уменьшает  воспалительную реакцию, болевой синдром и создает оптимальные условия  для заживления ран. Метод  позволяет сочетать разные режимы воздействия на ткань ( резание, фульгурацию, коагуляцию), что значительно облегчает техническое выполнение удаления  узлов. Это позволяет  практически без кровопотери  и без наложения швов выполнить вмешательство.

      Данным  способом под местной анестезией удаляются  внутренние и наружные  узлы, при больших размерах внутренних узлов метод  может быть дополнен дезартеризацией. В конце операции на  перианальной коже остаются 3 раны в виде лепестков, которые в последующем заживают на фоне применения мазей и свечей. После операции в течение 3-5 дней как правило отмечается умеренный болевой  синдром, купирующийся приемом нестероидными противовоспалительными анальгетиками.

Цены

Развернуть
Консультация врача-проктолога
1 600 руб.
Повторная консультация проктолога
1 300 руб.
Лечение анальной трещины радиохирургическим методом
37 650 руб.
Удаление анального полипа радио-хирургическим способом
32 000 руб.
Анестезия при проктологических манипуляциях
6 200 руб.
Очистительная клизма
750 руб.
Экстренная помощь при парапроктите
19 300 руб.
Лечение хронического воспаления эпителиального копчикового хода
32 500 руб.
Тромбэктомия геммороидального узла
7 700 руб.
Склеротерапия геммороидального узла
7 700 руб.
Ректороманоскопия
1 450 руб.
Аноскопия
1 200 руб.
Лазерная вапоризация с дезартеризацией геморроидальных узлов
49 500 руб.
Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией
38 500 руб.
Лазерная деструкция копчикового хода
16 500 руб.
Лазерная деструкция копчикового хода осложненного свищами
33 000 руб.
Лазерная деструкция свища прямой кишки
24 200 руб.
Лечение острого воспаления копчикового хода радиоволновым методом
8 250 руб.
АКЦИЯ - Комплексное обследование у проктолога (филиал на Красной Пресне)
3 500 руб.
Консультация проктолога, директора центра.
2 500 руб.
Консультация д.м.н., профессора
3 000 руб.
Консультация врача-проктолога, кандидата медицинских наук
1 800 руб.
Консультация врача-проктолога, кандидата медицинских наук (филиал на Красной Пресне)
2 600 руб.
Комплексное обследование проктологического больного
3 650 руб.
Термокоагуляция аппаратом WD-II (1узел)
1 250 руб.
Лигирование латексными кольцами (1узел)
7 350 руб.
Инфракрасная фотокоагуляция (1узел)
1 250 руб.
Анестезия при осмотре
2 200 руб.
Лечение анальных бахромок и остаточных геморроидальных меток 1 шт.( радиохирургическим методом)
6 600 руб.
Перевязка после проктологических манипуляций
600 руб.
Лечение геморроидального узла радиохирургическим методом (1-я степень сложности)
8 700 руб.
Лечение геморроидального узла РХМ (2-я степень сложности)
12 100 руб.
Лечение свищей прямой кишки
38 500 руб.
Девульсия анального сфинктера
1 900 руб.
ХИМИЧЕСКАЯ девульсия анального сфинктера
34 650 руб.
Взятие мазка на ДНК-исследование(прокт.)
450 руб.
Лечение единичных образований перианальной области и заднего прохода ( за 1 образование)
1 650 руб.
Лечение множественных образований перианальной области и заднего прохода
27 500 руб.

Наш блог

Современные методы лечения в проктологии

Лечение анальных трещин, геморроя, полипов, эпителиального копчикового хода, свищей прямой кишки вып

Как подготовиться к приему проктолога?

Визит к врачу-проктологу требует некоторой предварительной подготовки. Ее необходимость связана с те