Лечение хронического синусита

Иммунная система защищается ЛОР-органами от проникновения инфекций и вирусов. Именно они являются местом появления воспаления из-за того, что, в первую очередь, их атакуют болезнетворные микробы.

Иммунная система защищается ЛОР-органами от проникновения инфекций и вирусов. Именно они являются местом появления воспаления из-за того, что, в первую очередь, их атакуют болезнетворные микробы. Поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа (полостей, находящихся в костях черепа и заполненных воздухом) получило название синусит.

Оно имеет отношение к риниту, представляющему собой частое осложнение ОРВИ, поэтому распространено употребление такого термина, как риносинусит. Если развился хронический синусит, лечение выполняется неправильно, то появляются осложнения, которые плохо поддаются терапии.

Причины развития хронического синусита

Специалисты нашей клиники называют несколько причин развития заболевания:

  1. Недуги, вызванные негативным влиянием вирусов на полость носа. Наблюдаются отек и сужение придаточных пазух. Там скапливается густой секрет. Возможно появление гнойных выделений.
  2. Бактериальные инфекции. Застой слизи и дефицит кислорода, испытываемый тканями, являются благоприятной средой для развития условно-патогенной микрофлоры.
  3. Аллергия.
  4. Искривленная носовая перегородка.
  5. Грибковое воспаление (антибиотики пагубно влияют на иммунитет и изменяют микрофлору, инфекция оказывается в пазухах благодаря корням зубов, пораженным кариесом).
  6. Вдыхание токсичных веществ и химикатов (часто наблюдается у людей, работающих на вредном производстве).
  7. Новообразования в носу (полип, опухоль).
  8. Наличие инородного предмета в носу.
  9. Кариес.
  10. Иммунодефицит.

Классификация

Когда наши отоларингологи ставят диагноз, они пользуются несколькими классификациями патологического состояния, учитывая степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

В зависимости от того, где расположен воспаленный участок, заболевание классифицируется по-разному:

  • двусторонний (поражаются левая и правая пазухи, относящиеся к одному виду);
  • односторонний (симптоматика есть лишь справа или слева);
  • полисинусит (поражение больше 2-х пазух);
  • моносинусит (воспалительный процесс в одной из пазух);
  • риносинусит (вместе с пазухами, воспаляется и полость носа);
  • гемисинусит (воспаление одностороннее, однако поражению подвержены несколько полостей одновременно);
  • пансинусит (поражены все пазухи, симптоматика характерна для взрослых пациентов, лечится комплексом мер).

Характер воспаления:

  1. Катаральный хронический синусит. Симптомы и лечение такого вида заболевания специфичны. Из ноздрей течет слизистно-серозная жидкость. Лечение проводят без приема антибактериальных препаратов.
  2. Гнойный. Воспалены глубокие слои придаточных пазух. Выделяется гной. Приходится лечиться антибиотиками.
  3. Хронический полипозный синусит. Является малоизученным видом заболевания. Поражает людей, страдающих бронхиальной астмой либо имеющих аллергию на нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Местонахождение воспаления:

  • Гайморовая пазуха, расположенная в верхнечелюстной кости (гайморит). Считается самым распространенным местом локализации недуга. Характерны сильная головная боль, слабость, светобоязнь, ощущение распирания в щеках.
  • Лобная пазуха (фронтит). Симптоматика: лихорадка, светобоязнь, боль во лбу, отек слизистой.
  • «Лобный лабиринт» (этмоидит). Симптомами считаются отек век, высокая температура тела, давящая боль в носовом корне, сниженное обоняние.
  • Клиновидная пазуха (сфеноидит). Характеризуется неприятными ощущениями в затылочной области и глазницах, постоянной головной болью.

Учитывая продолжительность болезни, бывает три формы:

  1. острая (его вызывают грипп, инфекции, затяжной ринит);
  2. подострая;
  3. хроническая.

Симптомы и признаки проявления

Клиническая картина напоминает простуду. Поэтому многие люди посещают доктора, когда заболевание уже запущено. Следует учитывать следующие симптомы:

  • длительность насморка более 2 недель;
  • выделения имеют желто-зеленый оттенок (гной);
  • обоняние снижено, дыхание затруднено;
  • боль в голове, усиливающаяся, когда человек наклоняет голову;
  • в проекциях пазух ощущается распирание;
  • лихорадка, повышение температуры тела (острая форма).

Диагностика

Перед тем как вылечить хронический синусит, предстоит пройти оториноларингологическое обследование. В нашем медицинском центре доступны лабораторные исследования и высокоточная функциональная диагностика. В случае необходимости наши врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию, проводят ультразвуковое и эндоскопическое исследования ЛОР-органов; делают диагностический прокол (пункцию).

Лечение хронического синусита

Прежде чем избавляться от недуга, следует выяснить, что его спровоцировало, а также принять во внимание возраст заболевшего.

Если болезнь возникла у взрослого

В клинике «Южный» можно вылечить хронический синусит. Лечение у взрослых зависит от причины, которая спровоцировала развитие недуга. Носовая полость у пациентов старше 18 лет соединена тонкими проходами с 7-ю полостями костей черепа. Их называют придаточными пазухами: 1 клиновидная, 2 верхнечелюстные, 2 лобные, 2 решетчатые. Они представляют собой место, откуда выводится слизь – густая жидкость, выделяемая в носу. При нарушении процесса очищения пазух она накапливается. Благодаря чему возникает недуг, напоминающий ринит, но требующий иных лечебных мероприятий. От острой формы удастся избавиться за 30 дней. Симптомы подострой формы могут сохраняться 1-3 месяца.

Специалист клиники учтет симптоматику и подберет индивидуальную схему лечения. К примеру, хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит лечится с использование антибиотиков, катаральный – без применения антибактериальных средств. Рекомендуются сосудосуживающие препараты. В них присутствует оксиметазолин – вещество, сужающие кровеносные сосуды, что способствует исчезновению отека, улучшению дренажу и проходимости носовых пазух.

К таким лекарствам относится назальный спрей «Африн», облегчающий дыхание, снижающий объем вырабатываемого секрета, восстанавливающий слизистую. Он имеет ряд преимуществ перед аналогами:

  • фиксируется в пораженном участке, чем обеспечивается быстрый положительный результат;
  • равномерно распределяется по слизистой оболочке;
  • особая формула No Drip (состоит из кармеллозы натрия, повидона, микрокристаллической целлюлозы) не попадает в горло, не вытекает из носовых ходов;
  • расход экономичный;
  • точность дозировки и удобство применение обеспечивается помпой.

Лекарство эффективно при аллергических проявлениях, и его разрешено применять перед процедурой промывания носа.

У ребенка

Хронический синусит у ребенка, не достигшего 3 лет, встречается очень редко, так как пазухи еще не развиты. Им болеют дети старше 5 лет. Возможны патологии:

  • остеомиелит костей черепа (гнойное расплавление костной ткани);
  • отит (воспаление в среднем ухе, куда инфекция проникает из носоглотки по Евстахиевой трубе);
  • флегмона глазницы (нагноение мягких тканей, окружающих глазное яблоко);
  • энцефалит (в тканях головного мозга развивается воспаление);
  • менингит (воспаление мягкой оболочки мозга).

Такие состояния приводят к инвалидности (расстройства неврологического характера, слепота либо глухота), угрожают жизни. Поэтому, когда заложенный нос заставляет маленького пациента дышать через рот, наблюдаются кашель, сухость во рту – следует как можно скорее проконсультироваться с опытным детским оториноларингологом.

Диагностика будет включать ряд действий:

  • клинический анализ мочи, крови;
  • рентгенографию костей черепа (снимок будет отражать пазухи с эссудатом);
  • осмотр носовой полости специальным прибором, оснащенным камерой – риноскопом (процедура называется риноскопией);
  • бактериологический посев жидкости, выделившейся из носоглотки.

Аллергия, которая не подвергалась надлежащей терапии, может привести к развитию хронического верхнечелюстного синусита. Тогда придется снимать воспаление и выявлять аллерген, чтобы в дальнейшем избежать контакта с ним. Длительность лечения зависит от тяжести состояния. При осложнениях будет рекомендовано посетить невролога, офтальмолога, других узкопрофильных докторов.

Обострения при отсутствии лечения

У человека, страдающего вазомоторным ринитом, возрастает вероятность развития риносинусита. Слизистая оболочка сильно отекает, что приводит к периодическому повтору воспалительного процесса. Когда не ведется борьба с недугом, то инфекция будет быстро распространяться по организму, что приведет к:

  • отиту;
  • острому бронхиту;
  • пневмонии;
  • менингиту;
  • тонзилиту;
  • ангине;
  • субдуральному или эпидуральному абсцессу мозга;
  • заражению крови;
  • невриту зрительного нерва;
  • конъюктивиту;
  • появлению тромбов в кровеносных сосудах головы.

Профилактика

К профилактическим мерами хронического одонтогенного синусита относятся:

  • улучшение работы иммунной системы;
  • своевременное устранение простуды, насморка;
  • ведение здорового образа жизни;
  • закаливание;
  • отсутствие контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе;
  • прием минералов и витаминов;
  • уход за зубами;
  • применение увлажнителя воздуха (температура воздуха в помещении должна быть 19-22 градуса по Цельсию, влажность – 60%).

При наличии соплей специалисты рекомендуют промывать нос солевым раствором, следить за продолжительностью насморка и оттенком секрета.

Часто задаваемые вопросы о хроническом синусите

Люди, столкнувшиеся с ЛОР-заболеванием, хотят узнать ответы на некоторые вопросы, связанные с избавлением от оториноларингологической проблемы.

Как вылечить хронический синусит раз и навсегда?

Для устранения болезни следует обращаться в наш медцентр, оснащенный современным оборудованием. Доктора с высокой квалификацией, работающие в клинике «Южный», пользуются методиками, предусмотренными в международной практике, позволяющими справиться с проблемой:

  • промыванием носа, в том числе придаточных пазух по Проетцу;
  • противогрибковой или антибактериальной терапией;
  • противовоспалительными средствами, в том числе кортикостероидами;
  • антигистаминными лекарствами;
  • интраназальными инъекциями препаратов;
  • эндоназальной новокаиновой блокадой;
  • анемизацией слизистой.

Когда нужна операция?

В сложных случаях, например, когда искривлена носовая перегородка, консервативная терапия оказывается неэффективной. Поэтому помощь оказывают хирурги. Проводимая для устранения хронического синусита операция позволит устранить препятствие в носовой полости, мешающее полному очищению пазух. Процедуру проводят с помощью эндоскопа. Он представляет собой оптический прибор, позволяющий осуществлять визуальный контроль за всеми действиями.

Благодаря нашему надежному оборудованию удастся в короткий срок, без разрезов и вреда для здоровья больного справиться с нюансами аномального строения носовой полости, вырезать разросшуюся костную ткань, толстые участки слизистой оболочки, кисты, полипы.

Процедура представляет собой введение в нос особой трубки. По ее бокам проходят 1-2 канала, куда вставляются хирургические инструменты. Система видеонаблюдения помогает доктору осматривать проблемную зону и удалять измененную ткань, гной.

Что делать при синусите?

Незапущенное заболевание поддается коррекции консервативными методами, способными побороть инфекцию, боль, воспаление. Необходимо добиться того, чтобы слизь выводилась свободно, то есть восстановить дренирование пазух. Это достигается сосудосуживающими препаратами, устраняющими отек, что приводит к постепенному выходу застоявшегося содержимого. Можно делать ингаляции. Лучший результат дает небулайзер. Препарат вводится в режиме пульсации, и имеет вид микроскопических частиц – так обеспечивается доступ активных веществ в дальние воспаленные участки. Терапия не вызывает боль, ее продолжительность составляет 7-10 суток.

Также выполняется промывание с применением:

  1. Синус-катетера ЯМИК. В носу создается большое отрицательное давление, что позволяет откачать гной. Затем вводится антибиотик в жидком виде. Обычно проводится 3-5 манипуляций.
  2. Отсос-аспиратора «Кукушка». Первым этапом является сужение сосудов носовой полости при помощи назального спрея. Второй этап – введение медикаментозного средства в один носовой ход, и отсасывание его через другой. Во время процедуры больному приходится говорить «ку-ку». Третий этап представляет собой введение лекарства.

Перед тем как специалист выберет, чем лечить хронический синусит, он узнает, какая причина спровоцировала застой содержимого. Бактериальное поражение лечат антибактериальными препаратами. Если использовать антибиотики при вирусе, то нарушится функционирование иммунной системы, изменится микрофлора, патологический процесс станет хроническим. Аллергию придется устранять антигистаминными лекарства. Когда наблюдается острая форма, для профилактики спаек назначаются рассасывающие средства.

Показаны физиотерапевтические процедуры:

  • использование ультравысоких частот (УВЧ);
  • применение тока для введения медикаментов (электрофорез);
  • комплексное воздействие ультразвука и препаратов (фонофорез);
  • накладывание электродов на воспаленную область, чтобы снизить боль (диадинамические токи);
  • воздействие лазером (квантовые лучи).

Какие первые признаки хронического синусита у взрослых и детей?

Признаками заболевания как у маленьких пациентов, так и у взрослых, считаются:

  • длительный насморк (отделяется секрет, где наблюдаются гной либо кровь);
  • периоды, когда оказывается заложенной то одна, то другая ноздря;
  • в вечерние часы и ночью наблюдается сухой кашель;
  • чувство, что носоглотка пересохла;
  • утром насморк становится сильнее;
  • сниженное обоняние;
  • отек слизистой оболочки;
  • кожа на лице становится чувствительной;
  • отказ от еды;
  • сильная боль в голове, на которую влияют места, где находится проблемная зона (она становится сильнее при физических нагрузках).

Цены

Развернуть
Консультация врача-отоларинголога, кандидата медицинских наук
2 600 руб.
Консультация врача-отоларинголога
1 800 руб.
Повторная консультация ЛОР
1 300 руб.
Аудиометрия (тональная пороговая)
1 650 руб.
Тимпанометрия
1 650 руб.
Отоневрологическое обследование
1 450 руб.
Удаление инородного тела из ротоглотки
1 500 руб.
Первичная хирургическая обработка ран шеи до 3,0 см
2 500 руб.
Радиоволновое лечение хронического фарингита
6 100 руб.
Радиоволновое лечение хронического тонзиллита (лакунотомия)
17 500 руб.
Радиочастотная лакунотомия нёбных миндалин частичная (одна сторона)
6 500 руб.
Лечение храпа (радиокоагуляция мягкого нёба) 1 этап
26 500 руб.
Лечение храпа 2-й этап (радиокоагуляция мягкого нёба)
6 300 руб.
Лечение храпа -коррекция (3-й этап)
6 300 руб.
Анемизация/аппликация/инстилляция лекарственных препаратов
450 руб.
Промывание лакун небных миндалин
1 450 руб.
Эндоларингеальное вливание лекарственных средств
700 руб.
Блокада стенки глотки с одной стороны
700 руб.
Первичный осмотр канюленосителей
1 450 руб.
Повторный осмотр канюленосителей
1 000 руб.
Туалет полости фурункула/абсцесса носа
3 000 руб.
Радиоволновая коагуляция эрозированных сосудов перегородки носа
6 000 руб.
Первичная хирургическая обработка ран носа до 1,5 см
2 500 руб.
Пункция верхнечелюстной пазухи ( с одной стороны )
2 400 руб.
Удаление инородного тела из полости носа
1 450 руб.
Удаление инородного тела из носоглотки
4 300 руб.
Анемизация слизистой носа
450 руб.
Санация полости носа
605 руб.
Вакум дренирование верхнечелюстных пазух ("КУКУШКА")
1 650 руб.
Блокада внутриносовая (с введением гормональных препаратов)
2 090 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
880 руб.
Блокада внутриносовая (с введением лекартсвенных препаратов)
1 210 руб.
Удаление инородного тела наружного слухового прохода
1 430 руб.
Первичная хирургическая обработка ран ушной раковины до 1,5 см
2 750 руб.
Снятие послеоперационных швов
715 руб.
Удаление серной пробки с одной стороны
1 450 руб.
Пневмомассаж барабанной перепонки с одной стороны
1 100 руб.
Катетеризация слуховой трубы с одной стороны
1 450 руб.
Туалет наружного уха (с одной стороны)
600 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру
600 руб.
Вскрытие нагноившейся атеромы мочки уха ( с одной стороны)
4 800 руб.
Снятие послеоперационных швов
800 руб.
Постановка лекарственной турунды в ухо
500 руб.
Забор материала для гистологического исследования (Биопсия)
4 000 руб.
Забор материала для бактериологического исследования
350 руб.
Экспресс диагностика ангины -СТРЕПТОТЕСТ
650 руб.
Диагностика нарушений разделительного механизма гортаноглотки
1 250 руб.
Консультация отоневролога ( к.м.н.)
2 600 руб.
Повторная консультация отоневролога (Сосудистая клиника)
2 200 руб.
Ингаляция (ультразвуковая) аппарат Omron nebuliser
350 руб.
Ингаляция паровлажная
350 руб.
Сеанс локального ультрафиолетового облучения ЛОР органов (одна анатомическая зона)
350 руб.
Галоингаляция
350 руб.
Ингаляции с раствором Беродуал
110 руб.
Ингаляции с раствором Лазолван
110 руб.
Ингаляции с раствором "Флуимуцил с АБ"
495 руб.
Местная анестезия аппликационная (1 анатомическая зона)
350 руб.
Местная анестезия инфильтрационная (1 инъекция)
450 руб.
Аудиометрия (повторно)
1 250 руб.
Исследование надпороговых тестов
1 450 руб.
Пункция лимфоузла шеи (Оториноларингология)
4 900 руб.
Пункция новообразования шеи (Оториноларингология)
4 900 руб.
Удаление инородного тела из гортаноглотки
2 500 руб.
Первичная хирургическая обработка ран шеи свыше 3,0 см
4 500 руб.
Первичная хирургическая обработка ран носа свыше 1,5 см
2 900 руб.
Первичная хирургическая обработка ран ушной раковины свыше 1,5 см
3 960 руб.
Радиоволновая увулотомия
18 700 руб.
Радиоволновое воздействие на боковые валики глотки
9 000 руб.
Инъекционнное введение лекарственных препаратов в лимфатический коллектор (подчелюстная область)
1 350 руб.
Блокада заушная по Солдатову с лекарственными средствами (одна сторона)
1 450 руб.
Медикаментозное прижигание слизистых органов
1 000 руб.
Лекарственная (мазевая) обработка наружного слухового прохода (с одной стороны)
600 руб.
Постановка лекарственной турунды в ухо (микрокомпресс по Цитовичу, с одной стороны)
600 руб.
Туалет среднего уха при мезотимпаните, остром гнойном отите (с одной стороны)
900 руб.
Процедура с использованием ферментов ( Лидаза/ Химотрипсин)
170 руб.
Удаление переднего / заднего тампона
715 руб.
Передняя тампонада
1 430 руб.
Задняя тампонада
2 970 руб.
Введение в пазуху растворов лекарственных средств
308 руб.
Радиоволновая коагуляция носовых раковин при вазомоторном рините (ЦМРМ)
21 800 руб.
Полипотомия носа радиоволновая (множественные полипы, одна сторона)
21 800 руб.
Радиоволновая коагуляция сосудов при рецидивирующих носовых кровотечениях
4 500 руб.
Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин
18 200 руб.

Наш блог

Деформация перегородки носа

Причина деформаций перегородки носа может быть обусловлена физиологическими, травматическими и компе