Ряд клинических случаев требует введение катетера в орган выделительной системы в диагностических или терапевтических целях. При этом уместно говорить о катетеризации мочевого пузыря, которую можно описать как урологическую процедуру, предполагающую установку специальной медицинской трубки малого диаметра через уретру. Она назначается урологом по ряду причин и производится исключительно в медицинском учреждении квалифицированным специалистом с применением стерильного оборудования.
Современная медицина предусматривает использование анестетиков в ходе катетеризации мочеточника у мужчин. Это позволяет исключить болезненные ощущения или дискомфорт, поэтому пациентам не стоит переживать по этому поводу. Если манипуляция проводится опытным медработником с соблюдением всех правил и требований, то никаких осложнений и нежелательных последствий не наступит.
Процедура отличается рядом положительных факторов, среди которых:
- Достаточно высокий уровень эффективности при отсутствии осложнений и побочных действий при условии ее проведения квалифицированным медперсоналом.
- Возможность провести полное опорожнение мочевого пузыря в том случае, когда у человека по каким-либо причинам не получается сделать это самостоятельно естественным образом.
- Особое ее значение в ходе проведения некоторых диагностических мероприятий.
- Повышение степени эффективности от проводимой терапии различных патологий органов мочеполовой системы, за счет введения лекарственных препаратов внутриуретриально.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин проводится специалистами клиники «Южный» на профессиональном уровне и по приемлемой стоимости. Обращение в медцентр гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту и его проблеме, а также получение качественного медицинского сервиса.
Показания к процедуре
Необходимость проведения процедуры для пациентов мужского пола определяется урологом. В случае, когда установка катетера требуется в лечебных целях, показаниями для нее выступают следующие состояния:
- задержка оттока урины, вызванная сужением просвета уретры;
- неспособность опорожнить мочевой пузырь естественным путём после проведённого хирургического вмешательства;
- необходимость промыть полый орган выделительной системы;
- некоторые заболевания, требующие введения медикаментозных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.
Среди показаний к проведению катетеризации мочевого пузыря у мужчин стоит также отметить:
- наличие опухоли в мочевых протоках;
- дивертикулез мочевика;
- конкременты, появление которых привело к закупорке выводного отверстия пузыря;
- появление отёков в мочевых путях;
- травмирование гениталий.
Противопоказания для катетеризация мочевого пузыря у мужчин
Ввиду того, что введение медицинской трубки в уретру представляет собой достаточно травмоопасную манипуляцию, и риск занесения инфекции является весьма высоким, существуют некоторые ограничения относительно ее проведения. Список противопоказаний включает:
- нарушение целостности мочеиспускательного канала;
- бактериальный простатит;
- спазм сфинктера;
- патологии мочеполовой системы, имеющие воспалительный характер и протекающие в острой форме.
Все перечисленные противопоказания являются абсолютными, однако при возникновении экстренных ситуаций катетеризация мочеточника у мужчин все же проводится, но с соблюдением повышенных мер осторожности.
Проведение операции
Важно отметить, что в современной урологической практике применяются различные виды катетеров (жёсткие и мягкие). Техника проведения процедуры определяется именно тем, катетер какого вида будет вводиться в ее ходе. Подробное описание каждого из обоих вариантов приведено ниже.
Мягким катетером
Катетеризация с применением мягкой медицинской трубки получила частое применение по той причине, что она является более простой, и с ее введением вполне справляется средний медицинский персонал (фельдшер или медсестра). Чаще всего применяются латексные или силиконовые медицинские трубки, пропитанные антибактериальными составами и покрытые сплавами серебра.
На подготовительном этапе специалист производит внутриуретральное введение двухпроцентного геля Лидокаина в объёме 5-10 миллилитров. При катетеризации мочевого пузыря у мужчин с использованием мягких трубок производятся следующие действия:
- Обёртывание полового органа стерильной салфеткой.
- Оттягивание его крайней полости с последующим захватом с обеих сторон левой рукой и вытягиванием в направлении, перпендикулярном телу пациента, на максимально возможную длину. Это приведёт к распрямлению переднего отдела уретры.
- Обработка антисептическим раствором головки члена.
- Смазывание медицинской трубки вазелином или маслом.
- Продвижение катетера внутрь уретры с применением небольшого усилия до момента его достижения мочевого пузыря, о чем будет свидетельствовать появление мочи на наружном его конце.
- Последующее продвижение трубки еще немного дальше – с целью избежать раздувания манжетки внутри уретры.
- Использование изотонического раствора натрий хлорида в объёме 10 миллилитров, для того чтобы раздуть манжетку трубки. В качестве альтернативы можно прикрепить ее к коже полового члена с помощью лейкопластыря.
- Перемещение наружного конца катетера с ёмкостью, предназначенной для сбора урины.
Жестким катетером
По причине того, что использование жёсткого типа катетера в значительной степени увеличивает риск повредить уретру, манипуляцию в данном случае может только компетентный врач. Кончик медицинской трубки изогнут. Благодаря наличию на ней ручек, специалист имеет возможность получать представление о том, в какой области располагается изогнутая часть. Корректным считается ее нахождение в сагиттальной плоскости, ведь именно в этом случае прохождение трубки через физиологический изгиб мембранозной части будет безболезненным и позволит избежать травмы.
Обработка уретры и пениса производится по аналогии с описанным в предыдущем пункте способом. Далее имеют место следующие шаги:
- Отведение члена к передней брюшной стенке с одновременным устранением изгиба спонгиозной части. Головка полового члена находится в левой руке уролога, а правой он производит введение в мочеиспускательный канал конца трубки.
- Насаживание пениса на катетер, который должен быть расположен при этом параллельно срединной линии под углом менее 90 градусов.
- Приподнимание медицинской трубки от живота, после чего конец катетера без каких-либо усилий перемещается в мембранозную часть.
- Выпускание из рук врача полового органа с последующим отделением наружного конца катетера в направлении от брюшной стенки. Медицинская трубка продвигается внутрь с последующим попаданием в мочевой пузырь.
Диагностические цели катетеризации мочевого пузыря у мужчин
Урологическая манипуляция показана также в рамках диагностики. В этом случае ее проводят с целью:
- забора биоматериала для последующей гистологии;
- проверки проходимости мочевыводящих путей;
- наполнения полости мочевого пузыря накануне проведения УЗИ, если это невозможно осуществить естественным способом, вследствие недержания мочи или по иным причинам.