Лечение тромбофлебита в Москве

Тромбофлебит (ТФ) представляет собой воспалительный процесс, который оказывает поражающие действие на стенку венозных сосудов, в результате чего в них образуются тромбы. В зависимости от стадии развития выделяют несколько видов заболевания.

Признаками развития патологии является повышение температуры тела, покраснение т уплотнение в области поражённой вены, боли и прочее. Данные симптомы должны служить поводом обязательного обращения к специалисту, который проведёт осмотр и выявит причину указанных симптомов.

Медицинский центр «Южный» предлагает своим клиентам качественную и профессиональную помощь флеболога при диагностике, лечении и профилактике болезней вен, включая ТФ. В клинике, оборудованной современным оборудованием и аппаратурой, можно получить высококлассные услуги опытных врачей по приемлемым ценам.

Что такое тромбофлебит вен?

Болезнь представляет собой воспалительный процесс, имеющий место в венозной стенке, и сопровождающийся формированием кровяных сгустков (тромбов), которые имеют разную плотность и закрывают просвет вены. В результате происходит частичная или полная закупорка кровеносных сосудов.

Патология имеет острую и хроническую форму, и может протекать в поверхностных и глубоких венах. Чаще всего диагностируется ТФ нижних конечностей, однако он может поражать также венозные сосуды любых других частей тела. Не проведённая грамотно и вовремя терапия может стать причиной нежелательных последствий, среди которых:

  • гнойный абсцесс;
  • отрыв тромба;
  • заражение крови.

Тромбофлебит поверхностных вен имеет более выраженную симптоматику по сравнению с заболеванием, поражающим глубокие вены. Однако в обоих случаях очень важна своевременная диагностика, которая позволит приступить к лечению, не теряя времени, и тем самым избежать усугубления ситуации.

Виды тромбофлебита нижних конечностей

В зависимости от зоны поражения, выделяют следующие виды тромбофлебита нижних конечностей:

  • ТФ поверхностных вен начинается с появления слабых болей в кожных покровах, расположенных по ходу подкожных вен. Кожа меняет свой оттенок на красный и воспаляется, ее температура повышается. Также в некоторых случаях отмечается незначительное повышение температуры всего тела, которая остаётся повышенной на протяжении примерно 6 дней. К симптомам этого вида патологии относится отёк конечности, в которой образовался тромб. На ней могут появляться различные по площади уплотненные участки, которые хорошо прощупываются. Во время ходьбы появляются болезненные ощущения.
  • ТФ глубоких вен, проявления которого возникают только при увеличении тромба. Если сгусток крови отрывается, то имеет место боль в грудной клетке, одышка, отхаркивание крови. О развитии патологии свидетельствуют отеки, боли во время движения, смена оттенка кожных покровов на синюшный.

Степень выраженности болезни определяется размером пломба и местом его расположения в организме. Симптоматика полностью отсутствует при не возникновении закупорки сосуда. Это значительно затрудняет своевременное выявление проблемы.

Выделяют также септический тромбофлебит вен. Он возникает по причине гнойного расплавления тромба и перенос инфекции с кровотоком.

По такому признаку, как расположение поражённого участка, выделают ТФ:

  • верхних и нижних конечностей;
  • сосудов внутренних органов.

Причины образования

Тромбы слипаются гораздо быстрее на участке, где произошло патологическое поражение. Это провоцирует более быстрое сужение просвета и нарушение питания тканей. К ключевым факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

  • лишний вес;
  • травмы нижних конечностей;
  • варикоз;
  • некорректно введенная инъекция;
  • наличие опухолей в системе пищеварения;
  • низкий уровень физической активности;
  • перенесённые ранее операции;
  • беременность;
  • продолжительное нахождение в неудобном положении;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • гормональное лечение и контрацепция;
  • аутоиммунные процессы.

Женщины подвержены более высокому риску развития патологии по причине высокого уровня эстрогенов. Также доказано, что КОВИД-19 в 70% случаев вызывает чрезмерную реакцию иммунной системы, из-за чего формируется большое количество тромбов.

Симптомы и признаки тромбофлебита

Симптоматическое признаки ТФ различаются в зависимости от формы его течения. В случае острой патологии ее симптомы проявляются в течение уже первых двух недель. Для подострой формы характерно проявление признаков в течение месяца.

Если речь идет о ТФ поверхностных вен, то его признаками являются болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи в поражённой области, проявление чёткого венозного рисунка. Для ТФ глубоких вен характерна отёчность. Среди симптомов также наблюдается:

  • разница в температуре между здоровой и поражённой областями;
  • боли, увеличивающиеся при нагрузках;
  • напряжение тканей;
  • озноб и т.д.

Среди симптомов болезни существуют также и те, которые возможно обнаружить исключительно в ходе врачебной диагностики. Это:

  • снижение скорости кровообращения;
  • утолщение сосудистых стенок;
  • окклюзия;
  • дисфункция клапанов;
  • повышенная вязкость крови.

Тромбофлебит, симптомы которого описаны выше, требует неотложного врачебного вмешательства, если отёчность и боли носят ярко выраженный характер, а также имеет место лихорадка или одышка, сопровождающаяся приступами кашля и спазмами в грудной клетке. Данные симптомы говорят о повышенной угрозе отрыва тромбов и его последующего попадания в лёгкие, что повлечёт смертельный исход.

Диагностика

Для диагностики заболевания следует обратиться к квалифицированному специалисту. Он проведёт обследование и назначит дополнительные меры для изучения состояния пациента, среди которых:

  • УЗИ;
  • флебосцинтиграфия;
  • ангиография;
  • флебография.

У любого опытного флеболога возникнут подозрения на ТФ уже во время визуального осмотра, при котором он обнаружит плотные и болезненные узлы, расположенные под кожей красного оттенка. Однако для точного подтверждения диагноза следует обязательно провести УЗ исследование вен на ногах. Данный метод позволит врачу рассмотреть тромботические массы в просвете вене и оценить степень и характер тромбоза.

После проведенного обследования пациента флеболог получает данные, которые помогут не ему назначить подходящую терапию. Специалисты МЦ «Южный» проводят исследования с применением современного оборудования от проверенных производителей, что в комплексе с их квалификацией позволяет точно выявить заболевание и приступить к его лечению.

К какому врачу обращаться

При наличии явных признаков развития ТФ или иных сосудистых болезней (варикозное расширение, гангрена, тромбоз, тропические язвы и т.п.) необходимо обратиться за консультацией к врачу-флебологу. В его компетенцию входит осмотр пациента с целью постановки диагноза и последующего назначения лечения. К специалисту данного профиля можно обращаться также для получения разъяснений по поводу профилактических мер.

Записаться на прием к флебологу можно в медицинском центре «Южный», где работают опытные специалисты, подтвердившие свою квалификацию многолетним стажем успешной деятельности по выявлению и устранению заболеваний венозной системы. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет еще эффективнее и оперативнее ставить диагнозы и проводить лечение.

Лечение тромбофлебита

Схема лечения тромбофлебита определяется врачом на основании результатов осмотра пациента и стадии развития заболевания. Сегодня для борьбы с патологией применяется как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Только лечащий врач обладает полномочиями по назначению того или иного терапевтического метода.

На современном этапе развития медицины терапия патологии не обязательно предполагает сложную хирургическую операцию. В ряде случаев возможно амбулаторное лечение человека путем приёма назначенных флебологом лекарственных средств. При этом важно избегать какой-либо самодеятельности в назначении препаратов, для того чтобы избежать усугубления симптоматики.

Некоторым пациентам может быть показано ношение компрессионных чулок и эластичных бинтов, если общее состояние организма позволяет это делать. Медикаментозное лечение иногда включает антикоагулянты и противовоспалительные средства.

Операция

Операция при ТФ показана в следующих случаях:

  • наличие признаков болезни в проксимальной части вен;
  • комбинация патологии с поражением поверхностной сети сосудов;
  • локализация заболевания в дистальной части сосудов (не требует срочного хирургического вмешательства, проводится плановая операция);
  • тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. В этом случае операция назначается с учётом особенностей организма конкретного человека.

В современной хирургической практике применяется несколько видов операций, направленных на устранение ТФ. Несмотря на их отличия между собой, каждый вид гарантирует хороший результат. Среди популярных методик следует назвать:

  • Кроссэктомию. В ходе операции данного типа происходит пересечение патологических участков сосудов в зоне сафено-феморального соустья.
  • Прошивание полой вены нижней конечности, которое проводится с целью сужения ее просвета. Это не будет препятствовать нормальной циркуляции крови, но позволит предотвратить перенос ею большого тромба.
  • Установку в вену, которая питает ногу, кава-фильтра. Он является конструкцией, предназначением которой является удерживание тромбов больших размеров с целью недопущения их попадания в общий кровоток.
  • Эндоваскулярный метод катетерной тромбэктомии. Проводится для полного удаления сгустков с просвета глубоких вен и регенерации их проходимости. Это приводит к улучшению кровообращения и снижению риска прогрессирования тромбоэмболии лёгочной артерии.

Лечение лазером

Болезнь успешно лечится на протяжении многих лет при помощи лазера. Эта методика, позволяющая снять воспаление, боль и отеки, проводится через сутки-двое после утихания обострения и является одной из самых распространённых сегодня.

Лечение заболевания лазером предполагает ввод специального аппарата в вену. Он производит температурное воздействие, которое приводит к запечатыванию повреждённой вены и останавливает процесс формирования в ней тромбов. Основное преимущество манипуляции заключается в возможности ее амбулаторного проведения и отказ от произведения хирургических разрезов на кожных покровах.

Консервативное

Консервативная терапия ТФ способна только облегчить симптоматику течения заболевания. Однако она не эффективна при полном устранении угрозы опасных осложнений ввиду ее неспособности радикально решить проблему.

Данное лечение включает:

  • Потребление нестероидных медикаментов, обладающих противовоспалительным эффектом и купирующих боль.
  • Обязательную эластичную компрессию. Рекомендуется отдавать предпочтение чулкам, а не бинтам.
  • Локальную терапию, к которой относятся мази и крема, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты.
  • Антикоагулянтное лечение, подразумевающее прием лекарств, которые разжижают кровь, и копируют воспаление.

Физиотерапия

Тромбофлебит, после снятия острого воспалительного процесса которого, также подлежит лечению физиотерапевтическими методиками. Физиотерапия как метод борьбы с тромбофлебитом назначается с целью:

  • подавления свёртываемости крови;
  • замедления развития процесса склерозирования вен;
  • устранения воспалений;
  • регенерации гемодинамики;
  • снижения болевых ощущений.

К основным физиотерапевтическим методикам относят:

  • УВЧ-лечение;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • ЧУФ-облучение эритемными дозами;
  • высокочастотную магнитотерапию;
  • электрофорез с применением медикаментов, обладающих противовоспалительным действием;
  • аппликации парафина и озокерита.

Противопоказаниями к проведению физиотерапии при лечении острого тромбофлебита являются:

  • Повышение температуры тела пациента выше 38 градусов.
  • Гнойные процессы в организме.
  • Ишемический тромбофлебит.

Для того чтобы исключить вероятность развития тромбоэмболии запрещено использовать в терапии ТФ:

  • Магнитотерапию “бегущим” магнитным полем.
  • Вибротерапию.
  • Низкочастотную электротерапию.
  • Импульсную магнитотерапию.

Прививки

Людям с острой формой ТФ следует воздержаться от вакцинирования от коронавирусной инфекции. Если же на момент прививки у человека отсутствует обострение хронической формы заболевания, то не стоит опасаться формирования тромбов под воздействием вакцинации.

Стоит учесть, что заражение КОВИД-19 увеличивает угрозу образования тромбов и крайне нежелательного исхода. В связи с этим пациентам, страдающим ТФ, рекомендовано пройти вакцинацию от коронавируса.

Сегодня известны редкие случаи возникновения осложнений после перенесённой прививки в виде образовавшихся тромбов. Однако как в отечественных, так и в зарубежных рекомендациях по применению вакцин среди противопоказаний не указана склонность к тромбообразованию. Поэтому уместно говорить о том, что риски при заражении COVID-19 гораздо более высокие по сравнению с редкими осложнениями, возникающими в поствакцинационный период.

Народные методы

Терапия заболевания народными средствами должна носить вспомогательный характер и применяться только с одобрения лечащего врача. Она может дать положительные результаты только на начальном этапе развития патологии, но при этом не эффективна в при ее запущенной форме. Народные средства показаны для профилактики развития и возможных осложнений ТФ.

Обсуждение народных методов лечения с врачом носит обязательный характер, если человек не хочет усугубить ситуацию. Дело в том, что некоторые рецепты альтернативной медицины включают растения, которые стимулируют функционирование надпочечников и противопоказаны пациентам, страдающим гипертонией.

Кто в группе риска?

К группе риска развития заболевания относятся следующие категории:

  • Беременные, женщины после родов и на заместительной гормональной терапии.
  • Пациенты со злокачественной опухолью.
  • Женщины, на протяжении длительного времени применяющие противозачаточные препараты.
  • Больные с чрезмерно ограниченной физической активностью.
  • Пациенты с патологиями венозной системы.

Вероятность развития заболевания также высока для людей:

  • В возрасте старше 60 лет.
  • С перенесённым ранее инсультом и эпизодами ТФ.
  • Злоупотребляющих курением.
  • Страдающих от ожирения.

Стоит помнить о том, что регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек стимулируют нормальную циркуляцию крови, что позволит избежать образования ее сгустков. Людям, которые входят в одну из вышеперечисленных групп риска, следует обратиться к флебологу для проведения осмотра и получения рекомендаций в отношении профилактических мер.

Осложнения при тромбофлебите

Тромбофлебит, лечение которого игнорируется или проводится некорректно, может стать причиной ряда осложнений. Если речь идет о патологическом поражении поверхностных вен, то серьёзные осложнения являются редкостью. Но их нельзя игнорировать из-за ущерба, который они могут нанести здоровью:

  • Сепсис.
  • Стрептококковый лимфангиит.
  • Распространение инфекции в подкожной клетчатке.
  • Изменение цвета кожи над пораженным сосудом.
  • Тромбоэмолия лёгочной артерии.
  • Тромбоз глубоких вен.

Ситуация более серьёзная при развитии заболевания глубоких вен. В этом случае возможны следующие осложнения:

  • Инсульт или сердечный приступ для пациентов с врождённым пороком сердца.
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии. Часть тромба, оторвавшегося в глубокой вене, переносится кровотоком в лёгкие. Она может заблокировать артерии и спровоцировать ситуацию, являющуюся крайне опасной для жизни.
  • Закупорка вен тромбами, в итоге чего имеет место полная блокировка кровотока в вене.

Диета

Людям, страдающим ТФ или находящимся в группе риска развития этого заболевания, нужно употреблять в пищу как можно меньше продуктов, содержащих витамин К, стимулирующий свёртываемость крови. К таким продуктам относятся:

  • Бананы;
  • Капуста;
  • Свиная печень;
  • Черная смородина;
  • Соя;
  • Бобы и т.п.

Также следует с осторожностью относится к пище, которая задействована в процессе образования тромбов:

  • Кондитерские изделия и выпечка.
  • Жирное мясо.
  • Консервы.
  • Колбасные изделия.
  • Грецкие орехи.

Рекомендовано ограничить потребление соли, сахара, сметаны и сливочного масла, и включить в рацион больше растительных продуктов, среди которых зелень, свежие фрукты и овощи, злаки. Разрешено потребление нежирного мяса и морепродуктов.

Людям, болеющим ТФ, следует есть говяжью печень, укрепляющие стенки сосудов, а также гречку, дыню, овсянку, корицу, имбирь, лук, цитрусовые, кисломолочные продукты и т.п. Готовить лучше всего на пару, либо варить или тушить продукты. Исключению подлежит жареная, солёная и копчёная пища. Ежедневный объем потребляемой жидкости не должен быть ниже 2,5 литров, не считая крепкого чая, газированных напитков и кофе.

Профилактика тромбофлебита

С вопросом о том, как лечить тромбофлебит и каковы меры его профилактики, стоит обратиться к грамотному флебологу. Он даст точные рекомендации относительно мероприятий, которые снизят вероятность развития заболевания. На прием к специалисту обязательно нужно попасть людям с двумя и более факторами риска. Профилактика, проведённая вовремя, поможет исключить воспалительный процесс и формирование тромбов в венах. Профилактика заболевания также проводится с целью предотвращения его осложнений. Профилактические мероприятия включают:

  • Массаж.
  • Здоровый образ жизни.
  • Правильное питание.
  • Выбор правильной одежды и обуви.
  • Забота о гигиене.
  • Постоянная физическая активность.
  • Своевременное устранение простуды и инфекций.

На состоянии здоровья положительно скажутся прогулки пешком, а также занятия плаванием, велосипедным спортом и танцами. Закаливающие процедуры помогут укрепить стенки сосудов.

Что можно делать при тромбофлебите?

Больным с тромбофлебитом ног рекомендована регулярная физическая активность умеренного характера, а также ношение компрессионного трикотажа в дневное время на постоянной основе. Ежедневные пешие прогулки в удобной обуви также будут способствовать улучшению состояния человека, страдающего ТФ. Физические нагрузки разрешены, но степень их интенсивности должна быть определена совместно с лечащим врачом на основании стадии развития и вида патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Что запрещено при тромбофлебите?

В случае развития у человека заболевания ему строго запрещается:

  • Носить неудобную обувь на высоком каблуке.
  • Поднимать тяжёлые предметы.
  • Заниматься спортом, предусматривающим интенсивную нагрузку на конечности.

ТФ глубоких вен является ограничением для посещения сауны, поилки и бани. Это связано с тем, что высокие температуры в значительной степени ускоряют кровообращение, это крайне негативно сказывается на течении болезни.

Категорически запрещено набирать лишние килограммы, в связи с чем человек должен уделять особое внимание правильному питанию. Следует исключить из рациона животные жиры, которые можно заменить растительными маслами. Количество потребляемой соли нужно свести к минимуму, для того чтобы устранить отёчность. Отказ от алкоголя и курения носит обязательный характер при ТФ.

Отличие тромбофлебита от варикоза

ТФ и варикоз имеют похожие симптомы. Однако их природа различна. В случае варикозного поражения сосуды находятся в расширенном состоянии, а их стенки истончены. В результате имеет место нарушенный кровоток и образование узлов. В случае тромбофлебита происходит воспаление венозной стенок и тромбообразование. Тромб закупоривает просвет сосуда, что приводит к нарушению кровотока и набуханию поражённого сосуда.

Ключевое отличие между заболеваниями заключается в патологических механизмах, лежащих в основе каждого из них. Нарушение функций клапанного венозного аппарата и чрезмерное расширение их просвета наступает как следствие деструктивных изменений в сосудах, формирующихся под воздействием вредных факторов. Но патология протекает только с нарушением кровообращения в венозной магистрали и трофикой мягких тканей, находящихся вокруг поражённого сосуда. Осложнением варикозного расширения, которое не подлежит лечению, является тромбофлебит.


Врачи по направлению

Хирург
Богомазов Алексей Михайлович
Стаж: 37
Генеральный директор, к.м.н.
Флеболог
Лизанец Юрий Михайлович
Стаж: 35
Руководитель клиники, к.м.н.
Флеболог
Копылов Борис Эдуардович
Стаж: 15 лет
Хирург флеболог, зав. отделением флебологии Сосудистой клиники
Флеболог
Волошкин Алексей Николаевич
Стаж: 13лет
Врач-хирург, эндоваскулярный и эстетический флеболог

Цены

Развернуть
ЭВЛК (ствола, притоков БПВ или МПВ) на одной конечности
57 500 руб.
РЧО (ствол, приток БПВ или МПВ) – одна конечность
57 500 руб.
Консультация врача-флеболога
1 800 руб.
Повторная консультация
1 500 руб.
Склеротерапия ( 1 доза склерозанта)
1 700 руб.
Стволовая склеротерапия под УЗ-контролем
23 000 руб.
Микропеннная склеротерапия (2 дозы) варикозных притоков
2 900 руб.
Минифлебэктомия 1-й степени сложности
12 800 руб.
Минифлебэктомия 2-й степени сложности
19 000 руб.
Минифлебэктомия 3-й степени сложности
25 300 руб.
Консультация кандидата медицинских наук
2 100 руб.
Консультация автора методики
3 500 руб.
Лигирование ( 1 шов )
750 руб.
Пункция магистальных вен
500 руб.
Эластичная компрессия ( 1 бинт)
500 руб.
Лечебная "блокада" с антибиотиками
1 100 руб.
Противоспалительная "блокада" ( 3 препарата)
2 300 руб.
Профилактика тромбообразования (фраксипарин 0,3мл.)
800 руб.
Консультация флеболога + УЗДС вен
3 500 руб.
Склеротерапия ( 1сеанс- ОДНОЙ КОНЕЧНОСТИ)
10 400 руб.
Курс склеротерапии (включает 3 сеанса - ОБЕИХ КОНЕЧНОСТЕЙ)
44 900 руб.
Эндоваскулярная манипуляция ( ЭВЛК или РЧО) одна конечность
69 000 руб.
Лечебная компрессия
4 500 руб.
Тумесцентная анестезия
5 700 руб.
Флеботомия коммуникантных вен
4 600 руб.
Компрессионный бандажирование (Top fine select)
4 800 руб.
Комплексное лечение варикоза (ЭВЛК+минифлебэктомия)
58 000 руб.
Комплексное лечение варикоза РЧО+ минифлебэктомия
58 000 руб.

Наш блог

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия - это удаление варикозно-расширенных вен через мелкие проколы или надрезы (1-3 м

Пенная склеротерапия (FOAM FORM)

Foam-Form склеротерапия — безоперационная методика лечения варикозной болезни с использованием пенны

Ретикулярный варикоз

Появление на коже нижних конечностей мелкой красноватой или более крупной темно-фиолетовой капиллярн

Профилактика варикозной болезни

Целый комплекс мер по предотвращению развития варикоза и его осложнений

Лечение варикоза на ногах

Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, которое негативно влияет на циркуляцию крови,

Классификация венозной недостаточности

Международная классификация хронических заболеваний вен нижних конечностей (система CEAP)

Причины варикозной болезни

Существует множество теорий, пытающихся объяснить, почему возникает перестройка венозной стенки, одн

Как выявляется варикоз

Как и любого другого заболевания диагностика варикоза начинается с осмотра, сбора жалоб пациента и в

Варикозная экзема, трофическая язва

Это хроническое поражение кожи, возникающее в проекции варикозно расширенных вен или вокруг трофичес

Современные методы лечения, применяемые в современной флебологии

Флебологией называется раздел медицинской науки, занимающийся вопросами диагностики, терапии и профи