график работы:
Многоканальный
Язвенный дефект, возникающий при нарушениях трофики (ТЯ) – внешнее проявление внутренних нарушений, сигнализирующее о серьезной запущенности заболевания и само по себе представляющее тяжелое поражение с опасными последствиями. Существует несколько причин подобной проблемы. Все они требуют комплексного решения, направленного на устранение первопричины и заживление самих ран. При отсутствии своевременной терапии изъязвления на коже и в более глубоких слоях открывают доступ инфекциям, повышая риск развития гангрены и необходимость последующей ампутации. Избежать осложнений, обезопасить здоровье и жизнь поможет эффективное лечение трофической язвы в Москве усилиями лучших специалистов медицинского центра «Южный».
Микроциркуляторные нарушения – основная причина образования проблемы. Это расстройства крово- и лимфотока, а также местной иннервации, приводящие к длительной ишемии тканей, накоплению в них продуктов распада, иммунных клеток, медиаторов воспаления. Как итог, на участке развивается локальный некроз и начинают отслаиваться поверхностные ткани, способность к восстановлению которых отсутствует полностью или выражена слабо. Образующиеся в результате открытые дефекты представляют собой трофические язвы голени, лодыжки или стопы.
Изъязвления не заживают в течение 6 и более недель. Это постоянно мокнущие раны, тяжело поддающиеся заживлению, требующие непрерывного врачебного наблюдения, эффективных мер в борьбе с заболеванием, которое привело к их появлению.
Трофическая язва на ноге может появиться вследствие разных заболеваний. По причине и характеру рассматривают несколько видов изъязвлений:
Также по Международной классификации болезней ТЯ бывают пиогенными, фагеденическими, лучевыми и артифициальными. Кроме того, они могут возникать при некоторых системных патологиях, на поверхности рубцов после травм и операций, на фоне инфекционных болезней, например, сифилиса или туберкулеза. Поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, суставов и костей возможны при врожденных пороках сосудистой системы и синдроме Лайелла (тяжелейшем варианте аллергического буллезного дерматита), на местах термических ожогов. ТЯ могут представлять собой новообразования и быть злокачественными.
Несмотря на такую обширную классификацию, почти 70% случаев составляют трофические язвы при варикозе и других патологических состояниях, связанных с венами. С возрастом возможность их появления увеличивается. Помимо причины изъязвления классифицируют по площади, тяжести течения и стадии развития. По площади ТЯ делятся на:
По глубине выделяют I, II и III степень изъязвлений. Первая степень характеризуется образованием эрозий, повреждением верхних слоев. Вторая вовлекает в процесс кожу и подкожную клетчатку. Третья поражает фасции и мышцы, а в наиболее запущенных случаях также сухожилия, суставные сумки, кость.
В развитии неосложненных ТЯ выделяют шесть клинических стадий. Для каждой из них характерны свои изменения:
Продолжительность каждой стадии зависит от течения ведущего заболевания, времени и эффективности назначенной терапии.
Трофические язвы нижних конечностей – вторичный процесс, запуску которого способствует развитие определенного заболевания. Контролируя первопричину, можно не допустить образования ран. Действенная терапия первичной патологии – главная профилактика сбоев трофики. Но если изъязвления уже появились, единственным способом избежать их серьезных последствий, является своевременное обращение к врачу. Комплексный подход поможет сохранить здоровье и свести к нулю риск инвалидизации.
Наличие первичного недуга, при котором возможно развитие ТЯ – не приговор. Главное, чтобы в анамнезе пациента отсутствовали факторы, увеличивающие риск осложнений. Среди них:
При наличии подобных факторов на фоне заболеваний вен в организме происходят существенные изменения. Страдают в основном ноги. В сосудах нарушается кровоток и образуется застой крови. Без нормальной циркуляции в тканях начинают накапливаться продукты метаболизма. Внешне кожа плотнеет, меняет свой цвет, плотно соприкасается с клетчаткой. Со временем появляется дерматит, покровы становятся сухими или покрываются мокнущими эрозиями. Из-за снижения кровоснабжения замедляются восстановительные процессы, заживление происходит намного хуже. Так, даже небольшая ранка может превратиться в ТЯ.
Чаще всего лечение трофических язв при варикозе требуется пожилым людям. Кроме избыточного веса и малой подвижности растет риск патологии с возрастом. Способствуют тому:
Также в пожилом возрасте есть немалый риск сахарного диабета, который еще больше затрудняет процесс заживления. А даже небольшое повреждение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при наличии сопутствующих факторов крайне важно следить за собственной гигиеной, не допускать образования потертостей и мозолей из-за ношения неудобной обуви, проводить профилактику грибка ногтей и стопы.
Наиболее распространенные причины патологии – болезни вен. Но есть и другие недуги, провоцирующие изъязвления тканей. Среди них:
Не последнюю роль в запуске патологических процессов играют дерматиты, особенно экзема. Не соответствующее лечение также может обернуться трудно заживающими и плохо поддающимися лечению изъянами. Воздействие радиации и электрического тока, хронические инфекции, злокачественные образования, отравление химикатами или лекарствами – существует множество причин, по которым может появиться трофическая язва стопы и не только. Поэтому очень важно вовремя их обнаружить, обратившись к хорошему врачу.
В большинстве случаев разные по размерам, глубине и первопричинам поражения локализуются на ногах. Располагаться они могут на голени, в области лодыжки и на различных участках стопы. Изъяны бывают единичными, то есть появляются только на одной конечности или множественными на обеих ногах. Нередко они симметричны и открываются в одном и том же месте на правой и на левой ноге.
При диабете повреждения часто затрагивают подошвенную часть большого пальца. Также возможно их расположение сверху фаланги, в области пятки и на самой подошве стопы.
Наблюдая внимательно за состоянием кожи и собственным самочувствием, пациенты, которые находятся в группе риска, могут самостоятельно предугадать вероятность появления ТЯ. Предвестниками проблемы считаются:
При наличии описанных признаков вполне вероятно, что в скором времени на ноге образуется трофическая язва, стадии которой потом все интенсивнее будут сменять друг друга.
О многом говорят изменения качества кожи. При скоплении токсических веществ покровы на ногах утолщаются и намного плотнее прилегают к клетчатке. Их невозможно ущипнуть и даже сдвинуть пальцами. Появляется выраженная пигментация и сухость, неестественный блеск.
Со временем наблюдается атрофия и активная гибель клеток. Стенки сосудов пропускают плазму, наполняющую ткани и формирующую отеки. В тканях развивается воспаление, сопровождающееся зудом и жжением. Желание почесать изъян не оставляет человеку шанс не нарушить целостность пораженного участка. Самое незначительное повреждение, нанесенное, к примеру, обувью или одеждой, открывает ТЯ, которая стремительно увеличивается и по площади, и по глубине.
Постановка диагноза трофическая язва, лечение и профилактика проблемы – задачи разных специалистов, в зависимости от ее причин. Чаще решение данных задач входит в компетенцию флеболога. Диагностировать патологию не сложно. После внешнего осмотра и изучения анамнеза врач направляет пациента на анализы и обследования. Главная их цель – обнаружение первичного заболевания. Порядок диагностических мероприятий разрабатывается по внешним особенностям поражений, их количеству и локализации, возрасту человека, наличию или отсутствию предрасполагающих и сопутствующих недугов. Стандартно диагностика включает:
С влажных ран, которые все время мокнут из-за выделений, берут посев на определение состава микрофлоры. Исключить озлокачествление образования помогает цитология и гистология.
Стоит отметить, что трофические язвы при диабете лечит эндокринолог, малигнизированными поражениями занимается врач-онколог, а нарушениями, вызванными травмами позвоночника – нейрохирург.
Если под вопросом стоит патология с венами, больного отправляют на ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерографию. Подобное исследование необходимо для визуальной оценки работы клапанного аппарата поверхностной и глубокой венозной системы, определения расположения перфорантных вен и их соотношения с локализацией имеющихся изъязвлений.
Исключить или подтвердить проблемы со стороны артерий позволяет артериография, мультиспиральная томография, магнитно-резонансная томография с контрастом.
Комплексная терапия должна быть направлена на купирование симптоматики и борьбу с основным недугом. Не менее значима профилактика вторичного инфицирования, стимуляция восстановления целостности тканей. В комплексе лечение трофических язв нижних конечностей включает консервативную и хирургическую терапию. Даже при окончательном заживлении человек должен находиться в постоянном контакте с лечащим врачом. Чтобы проблема не возникла повторно, надо поддерживать ремиссию ведущей патологии.
Поверхностные изъязвления пациент может лечить амбулаторно. Глубокие поражения, сопровождающиеся тяжелыми проявлениями основной болезни, лечатся в стационаре.
При отсутствии показаний для экстренной хирургии, при которой врачи удаляют трофические язвы, препараты для лечения симптоматического становятся одним из основных способов борьбы с поражением. Также усилия специалистов направляются на подавление болезни, которая привела пациента к подобным последствиям. Например:
Все пациенты, независимо от их диагноза, должны пересмотреть свою жизнь и избегать любых нагрузок на пораженную область.
Если у человека обнаружена трофическая язва, чем лечить конкретно ее, расскажет врач. Важно правильно обрабатывать, стимулируя заживление и предотвращая проникновение инфекции. Каждый день область вокруг раны надо мыть водой и мылом, а саму ее обрабатывать специальными антисептиками. Профилактика инфицирования и развития септических осложнений проводится с помощью антибактериальных средств. Запустить процесс рассасывания тромботических масс и сформированного струпа помогает накладывание компрессов с гепарином и ферментами. Воспаление снимают гормональные препараты и средства на основе декспантенола.
После обработки антисептиками накладывают на трофические язвы мази для лечения, заживляющая их способность помогает остановить разрушительные процессы. Вместе с тем используются стерильные салфетки с ионами серебра. При накладывании повязки должны быть не слишком тугими, чтобы свободно поступал кислород. Немного затянувшиеся изъязвления покрывают специальными пластырями.
Если проблема спровоцирована венозной патологией, пациентам рекомендуют надевать компрессионные чулки/носки и использовать эластичные бинты. К списку лекарств в таком случае добавляются венотоники и препараты, нормализующие кровообращение. В комплексе назначают антиагреганты, уменьшающие свертывание крови.
Важно, что местное применение антибактериальных составов не всегда эффективно. Поэтому антибиотики при трофических язвах чаще назначают в виде таблеток или инъекций. При назначении антибиотиков необходимо определить тип вероятного возбудителя. Длительность их приема может варьироваться от 2 недель до 2 месяцев.
Вмешательство врачей-хирургов требуется при гигантских ТЯ, осложненных некрозом и гнойным поражением. В ходе операции специалисты удаляют некротические ткани, очищают изъязвление от фибрина, блокируют ретроградный кровоток. Дефект закрывают лоскутами трансплантируемой кожи. Лоскуты берутся обычно с бедра или зоны бикини.
Также целью вмешательства может быть восстановление кровообращения, а при осложненных дефектах – ампутация пальцев на ногах и даже части стопы.
Сегодня хирургическое лечение трофических язв в Москве может проводиться с помощью радиочастотной абляции, эндовазальной лазерной коагуляции и использования цианокрилатного клея. Целью подобных методик становится облитерация (то есть склеивание) ствола большой подкожной вены.
В условиях стационара традиционные методы терапии дополняются физиотерапевтическими процедурами. Они помогают активировать процессы восстановления и ускорить заживление. Физиотерапия при кожных изъязвлениях на ногах включает:
Как вылечить трофическую язву с применением физиотерапии, решает врач с учетом поставленных целей, стадии и степени повреждения.
Самолечение опасно, поэтому народные советы, взятые из интернета или еще откуда-либо, могут привести к серьезным осложнениям и забрать ценное время для борьбы с болезнью. Некоторые из народных рецептов лечащий врач может порекомендовать пациенту сам. Например, иногда допустимо применение примочек с травяными отварами, использование компрессов или обработка ими самого изъяна.
Заботясь о своем здоровье и будущем, доверять диагностику и терапию ТЯ, ее причин и последствий, нужно только опытным врачам. Лучшие условия готов предложить вам медицинский центр «Южный». Индивидуальный подход к каждому пациенту гарантирует грамотный подбор диагностических процедур и лабораторных исследований, адекватную расшифровку полученных результатов и назначение только наиболее эффективных методов лечения и последующего восстановления.
Процесс лечения должен проходить под неусыпным контролем специалистов. Это профильный врач (чаще флеболог), при необходимости хирург. Частично терапевтические манипуляции пациент может выполнять собственноручно дома. Насколько долго надо применять при лечении трофических язв повязки, компрессы и прочие методы, определяется податливостью дефекта выбранным методам, скоростью его заживления, типом назначенных препаратов и состоянием организма в целом.
Прием препаратов зависит от их действия. К примеру, курс антибиотиков длится от 2 до 8 недель, а венотоники пьют сроком от 2 до 6 месяцев. Постоянный прием возможен для препаратов, предотвращающих тромбообразование.
Оценить эффективность терапии можно примерно через 2-3 недели с момента ее начала. При хорошем исходе заживление происходит в течение 3-6 и более месяцев.
Разная этиология образования ТЯ обуславливает широкий список их осложнений. Например:
Намного реже изъязвления приводят к экземе, рожистым воспалениям, поражению подкожной клетчатки, остеомиелиту и артрозу.
Чтобы не задаваться вопросом, как лечить трофические язвы на ногах, надо следить за своим здоровьем, контролировать заболевания с наибольшим риском ТЯ и исключать из своей жизни факторы, которые могут привести к нарушениям кровообращения. Контроль веса, подвижный образ жизни, правильное питание с достаточным объемом потребляемой клетчатки – рекомендаций немало, и все они являются универсальными для профилактики практически всех болезней.
Особо бдительными надо быть людям с первичными проявлениями венозной или артериальной недостаточности. Разумное распределение времени отдыха и труда, умеренные, но постоянные физические нагрузки, хорошая обувь – лишь малый список того, что поможет избежать осложнений. При наследственной предрасположенности к варикозу рекомендовано носить компрессионный трикотаж.
Лечением неосложненных изъязвлений, появившихся на фоне проблем с венами, занимается флеболог. Если они осложненные, большие, сопровождаются некротическими и гнойными воспалительными процессами, привлекаются хирурги.
Поражения кожи и мягких тканей, а также причину их появления могут лечить в любом центре, где есть флеболог, эндокринолог и другие специалисты по основному заболеванию. Но полный комплекс диагностики, результативной терапии и профилактики способен предложить многопрофильный центр «Южный». Компетентное лечение трофических язв, цены которого зависят от сложности их течения и характера применяемых методов, в этом медцентре гарантированно.
Это отрытая рана, которая однозначно доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. Поэтому при терапии используют обезболивающие препараты общего и местного назначения.
Мочить трофическую язву в рамках ежедневных гигиенических процедур можно. Нельзя только плавать в природных водоемах, где высока вероятность опасного инфицирования. Моясь в душе, нужно тщательно очищать места вокруг изъязвления, но стараться, чтобы мыло не попало в рану. После водных процедур надо обработать ТЯ антисептиками и закрыть повязкой, соблюдая все рекомендации выбранного врача.
Можно, но не обязательно. Контакт открытой области с хозяйственным мылом болезнен, поэтому для обеззараживания достаточно обрабатывать перекисью или хлоргексидином.
Для обеззараживания раневой поверхности применяют перекись водорода, хлогексидин, мирамистин и другие антисептические растворы. Для заживления используют специальные мази и гели.
| ЭНДОВАЗАЛЬНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ | |||
| 4031 | ЭВЛК (ствола, притоков БПВ или МПВ) на одной конечности | 46000,00 | руб |
| 4033 | РЧО (ствол, приток БПВ или МПВ) – одна конечность | 47000,00 | руб |
| 4035 | Тумесцентная анестезия | 4900,00 | руб |
| 4036 | Флеботомия коммуникантных вен | 3700,00 | руб |
| 4037 | Компрессионный бандажирование (Top fine select) | 4200,00 | руб |
| ОСНОВНОЕ | |||
| 4000.1 | Консультация директора центра | 2000,00 | руб |
| 4000 | Консультация главного врача | 1800,00 | руб |
| 4001 | Консультация врача-флеболога | 1200,00 | руб |
| 4002 | Консультация кандидата медицинских наук | 1500,00 | руб |
| 4003 | Консультация автора методики | 2500,00 | руб |
| 4004 | Повторная консультация | 800,00 | руб |
| 4005 | Склеротерапия ( 1 доза склерозанта) | 1300,00 | руб |
| 4006 | Лигирование ( 1 шов ) | 600,00 | руб |
| 4007 | Пункция магистальных вен | 380,00 | руб |
| 4008 | Эластичная компрессия ( 1 бинт) | 380,00 | руб |
| 4009 | Лечебная "блокада" с антибиотиками | 850,00 | руб |
| 4010 | Противоспалительная "блокада" ( 3 препарата) | 1850,00 | руб |
| 4012 | Профилактика тромбообразования (фраксипарин 0,3мл.) | 600,00 | руб |
| 4013 | Стволовая склеротерапия под УЗ-контролем | 18500,00 | руб |
| 4014 | Микропеннная склеротерапия (2 дозы) варикозных притоков | 2200,00 | руб |
| 4040 | Склеротерапия ( 1сеанс) | 8000,00 | руб |
| 4041 | Курс склеротерапии | 35000,00 | руб |
| 4043 | Минифлебэктомия 1-й степени сложности | 10000,00 | руб |
| 4044 | Минифлебэктомия 2-й степени сложности | 15000,00 | руб |
| 4045 | Минифлебэктомия 3-й степени сложности | 20000,00 | руб |
| 4046 | Изолированная минифлебэктомия | 30000,00 | руб |
Многие женщины не понаслышке знают о варикозной болезни ног. Тромбофлебит чаще всего проявляется как осложнение варикоза. Он может начаться в большой подкожной вене, а при неблагоприятном исходе перейти в глубокие вены ног.
Тромбофлебит вызывает боль и неприятные ощущения. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, следует соблюдать несложные правила профилактики
Все специалисты, к которым я обращалась, обладают отличными профессиональными качествами, а так же не маловажен человеческий фактор. Огромное всем спасибо! Начиная с сотрудников регистратуры (доброжелательны, корректны) до специалистов. Удачи, процветания Вашей чудесной клинике и всем здоровья!
Читать полностьюПроблем при обращении в медцентр не возникло, ждать не пришлось - сразу направили в процедурный кабинет.Саму процедуру выполнили быстро и безболезненно. К тому же качественно и недорого. Обязательно обращусь повторно. Спасибо!
Читать полностьюОдним из главных направлений нашего центра является флебология. Нами был разработан и запатентован безоперационный метод лечения варикозного расширения вен.
Патент Российской Федерации № 2102930. Одним из главных направлений нашего центра является флебология. За более чем...
Подробнее
+7 (495) 660 38 38
Многоканальный
