Остеопороз

Под остеопорозом подразумевают системное заболевание скелета, вызванное нарушением обмена веществ. В России им страдают примерно 14 миллионов человек. При данной патологии кости становятся пористыми и менее прочными, более подвержены переломам. Коварство и опасность болезни состоят в том, что на начальной стадии специфические симптомы полностью отсутствуют.

Что за болезнь и как отличить от перелома?

Остеопороз – это серьезная болезнь, приводящая к нарушению структуры костной ткани. Чаще всего ей страдают люди преклонного возраста, особенно женщины в период климакса.

Другие предрасполагающие факторы:

• небольшой вес;
• генетическая предрасположенность;
• недостаточное поступление кальция с пищей;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
• чрезмерное потребление кофе;
• недостаток витамина D;
• гиподинамия;
• прием гормональных лекарственных средств и некоторых других препаратов, отрицательно влияющих на плотность костей;
• длительная иммобилизация (к примеру, при лечении травм).

Остеопороз – настоящая «бомба замедленного действия». В большинстве случае патологию диагностируют уже после того, как перелом случился. Это делается на основе диагностических исследований. Среди них:

1. Рентгенография. Но изменения на рентгеновском снимке видны, только если утрата костной массы составляет не менее 30%.
2. Денситометрия. Более информативный метод, позволяющий выявить остеопороз на начальной стадии.
3. УЗИ.
4. Анализы крови (клинический и биохимический). В первую очередь важно определить показатели кальция, фосфора, витамина D.
5. Исследования гормонов щитовидной железы.

После проведения диагностики врач может сделать вывод, был ли это обычный перелом или патологический (на фоне остеопороза).

Симптомы и признаки остеопороза

Клиническая симптоматика зачастую отсутствует до момента перелома. Причем последний может произойти даже из-за незначительной нагрузки – падения с высоты собственного роста или ушиба бывает вполне достаточно. Это свидетельствует о значительной деструкции костной ткани.

Стоит отметить, что иногда перелом может быть даже незаметен для человека (к примеру, компрессионный перелом позвонков). Его диагностируют уже постфактум на рентгеновском снимке.

Классические симптомы остеопороза:

• нарушения осанки;
• мышечное напряжение;
• судороги в икроножных мышцах по ночам;
• повышенный уровень утомляемости;
• боли в спине и тазобедренных суставах;
• уменьшение роста (данный признак характерен для компрессионного перелома позвонков);
• чувство тяжести в межлопаточной области;
• пародонтоз (невоспалительное поражение пародонта), появление зубного налета в большом количестве;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• ломкость волос и ногтей.

При появлении этих признаков не стоит затягивать с визитом к специалисту. Благодаря своевременному выявлению патологии и грамотно проведенному лечению можно предотвратить нежелательные последствия.

Классификация

Выделяют две основные формы остеопороза. Расскажем о каждой из них более подробно.

Первичный

Самый распространенный (более 85% всех случаев). Возникает как самостоятельное заболевание без влияния на организм каких-либо других патологий. Подгруппы:

• ювенильный (у детей или молодых людей);
• идиопатический (причины развития неизвестны);
• сенильный (старческий);
• постменопаузальный.

Вторичный

Встречается нечасто, возникает как осложнение на фоне других заболеваний либо как побочный эффект вследствие приема лекарств. Вот некоторые причины развития вторичного остеопороза:

• прием медикаментов (глюкокортикоидов);
• недостаток витамина D;
• болезни легких;
• патологии печени;
• эндокринные нарушения.

Остеопороз у женщин – в чем особенности

Примерно до тридцатилетнего возраста активность остеобластов у человека держится на высоком уровне, поэтому костная масса постепенно увеличивается. С годами же происходит снижение функциональной активности остеобластов, соответственно, и минеральная плотность костей потихоньку уменьшается. Но у представительниц прекрасного пола это происходит быстрее, чем у мужчин. Причина в дефиците эстрогенов при климаксе, поэтому и остеопороз у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Лечение остеопороза

После того как диагноз подтвержден, врач подбирает комплекс терапевтических мероприятий. Они направлены на то, чтобы:

• снять болевой синдром;
• увеличить плотность костей;
• замедлить потерю минералов из костной ткани;
• предотвратить появление переломов;
• восстановить полноценную функцию костей и суставов.

Методы лечения остеопороза:

1. Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные средства, угнетающие костную резорбцию. Для купирования болевого синдрома – обезболивающие мази и анальгетики. Также показан прием анаболических препаратов, усиливающих синтез костной ткани. Обязательно нужно принимать комплексы с витамином D и кальцием.
2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, радоновые и сероводородные ванны).
3. Лечебная физкультура. Физическая активность строго дозируется, она должна быть умеренной и регулярной. Упражнения проводятся преимущественно сидя и лежа, чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
4. Специальная диета. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином D. Это лосось, кисломолочная продукция, творог, лесные орехи, кунжут, зеленые овощи. И, наоборот, следует минимизировать или вовсе исключить продукты, способствующие выведению кальция из организма и нарушающие его всасывание в кишечнике. Это фастфуд, полуфабрикаты, сладости, газировка, кофе.
5. Лечебный массаж. Снимает спазм мышц, улучшает кровообращение.

Женщинам в постменопаузе показана гормональная заместительная терапия, чтобы компенсировать снижение уровня эстрогенов.

Иногда врачи рекомендуют пациенту носить корсет или ортез. Эти приспособления обеспечивают правильное распределение нагрузки на позвоночник, помогают купировать болезненные ощущения.

При вторичном остеопорозе важно лечить еще и основное заболевание, так как именно оно привело к снижению плотности костей.

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство (после перелома или если есть слишком высокий риск переломов).

Применяются следующие виды операций:

• остеосинтез шейки бедра (пластины и спицы фиксируют отломки костей в правильном положении до тех пор, пока шейка бедренной кости не срастется);
• эндопротезирование тазобедренного сустава.

После операции пациенту показан прием анальгетиков и антибиотиков. Впоследствии – реабилитационные процедуры (физиотерапия, ЛФК, массаж). В целом, при остеопорозе важно вести размеренный образ жизни, полностью исключить серьезные нагрузки.

Осложнения

Главные осложнения остеопороза – это патологические переломы различной локализации. После них человек становится временно нетрудоспособным, а иногда даже инвалидом. Восстановление идет долго, кости срастаются медленно.

Самыми тяжелыми считаются переломы шейки бедра у лиц преклонного возраста. Пациентам приходится много месяцев соблюдать постельный режим. Длительная иммобилизация чревата такими осложнениями, как тромбозы, пролежни, пневмонии.

Также остеопороз приводит к нарушениям осанки, что, в свою очередь, негативно сказывается на работе внутренних органов.

Методы профилактики

Всегда легче предупредить заболевание, чем потом лечить его. Поэтому профилактикой остеопороза нужно начинать заниматься с молодого возраста для формирования здоровых костей и как можно более долгого сохранения их в здоровом состоянии.

Профилактические мероприятия:

1. Правильное и сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов.
2. Ограничение кофе.
3. Отказ от курения и употребления спиртных напитков.
4. Контроль массы тела (недостаток жира способствует развитию остеопороза).
5. Регулярная физическая активность (для укрепления суставов и костей, нормализации кровообращения). Подойдут ходьба, плавание, пилатес.
6. Предупреждение падений. В этом поможет комплекс общеукрепляющей гимнастики, направленный на улучшение координации и умения сохранять равновесие. Также следует носить устойчивую обувь без каблуков, по максимуму обезопасить свой дом – сделать яркое освещение, постелить нескользящие коврики, оборудовать ванну поручнями.

Ну и, конечно, в пожилом возрасте необходимо хотя бы один раз в год проходить обследование у врача в профилактических целях и проверять состояние костей. Если заболевание будет выявлено на начальной стадии, то вылечить его будет намного проще.

Какой врач лечит остеопороз

Диагностика и лечение остеопороза находятся в компетенции врачей-эндокринологов, травматологов-ортопедов и ревматологов. Если клинический случай осложнен переломом, то участие травматолога-ортопеда является обязательным.

В медицинском центре Южный лечение остеопороза проводится строго в соответствии с клиническими рекомендациями. У нас работают специалисты с большим практическим опытом, которые ответят на все интересующие вопросы и подберут подходящее лечение индивидуально для каждого пациента.