Отеки ног - причины и лечение

Отеки ног – распространенная проблема среди населения, с которой каждый сталкивался хотя бы раз в жизни. В большей степени встречается у людей старшего возраста (чаще у женщин, чем у мужчин). Отечность возникает, потому что нижние конечности испытывают избыточную нагрузку, а также данный патологический симптом может указывать на наличие некоторых заболеваний. Преимущественно жидкость скапливается в зоне голеней, лодыжек и стоп. Почему же это происходит, и что делать, если отекают ноги?

Причины отеков ног

Отекают ноги из-за того, что жидкость не выводится из организма должным образом. Причины этого явления могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Рассмотрим их более подробно.

Физиологические

Даже у абсолютно здоровых людей нередко отекают ноги по вечерам из-за неадекватных физических нагрузок. Еще одна распространенная причина – длительное пребывание в вертикальном положении. В большей степени этому подвержены люди, которым приходится работать стоя (парикмахеры, продавцы, охранники).

Вероятность появления отечности увеличивается при:

• распитии алкогольных напитков;
• употреблении чрезмерного количества соленой пищи;
• пребывании в душном помещении;
• жаркой погоде.

У представительниц прекрасного пола нередко отекают ноги из-за ношения неудобной обуви на каблуках. Неестественное положение стопы способствует тому, что происходит ухудшение циркуляции крови, как следствие, застаивается и скапливается жидкость.

Когда причина физиологическая, отеки ног всегда симметричные. При надавливании пальцем след на коже почти сразу исчезает. А если принять прохладный душ или отдохнуть (особенно с приподнятым положением ног), они проходят.

Колебания гормонального фона у женщин

Перед месячными в организме застаивается жидкость, причина – в повышенном прогестероне, в результате у многих женщин появляются отеки ног.

При климаксе меняется гормональный фон, поэтому отечность нижних конечностей – нередкое явление. Заместительная гормональная терапия также приводит к подобной проблеме, в результате чего отекают ноги.

Патологические

Отеки ног нередко встречаются при наличии проблем со здоровьем. Причем это могут быть достаточно серьезные заболевания.

Травмы

Отекают ноги обычно из-за следующих травм:

• вывихов;
• переломов;
• сильных ушибов;
• повреждения связок.

Особенности отека при травме – он односторонний, локализуется в очаге повреждения.

Если травма незначительная, припухлость спадает очень быстро – за пару дней. Но при серьезном повреждении отек обширный и в течение нескольких суток только нарастает.

Заболевания почек

Почки отвечают за фильтрацию и выведение воды из организма. Сбои в их работе приводят к тому, что они не справляются со своей функцией, в результате отекают ноги.

Среди самых распространенных патологий мочевыделительной системы:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мембранозная нефропатия.

При заболеваниях почек отеки мягкие и отличаются симметричностью. Помимо нижних конечностей, могут распространяться на лицо, живот, верхние конечности. Обычно они появляются утром, характерная особенность – при активном движении и смене позы жидкость смещается.

Один из дополнительных симптомов – желтушность кожи.

Гнойные процессы

Гнойное поражение кожи, мягких тканей или суставов приводит к формированию плотного отека в одном месте. Его особенность – стремительное увеличение в размерах.

Сопутствующие симптомы:

• боли дергающего характера;
• повышение температуры.

Патологии сердца и сосудов

При болезнях сердца и сосудов отеки плотные, отличаются симметричностью, не проходят в течение длительного времени. Кожные покровы над ними прохладные, имеют синюшный оттенок. Обычно ноги отекают в районе ступней и лодыжек, в редких случаях – припухает вся голень.

Отечность появляется при следующих патологиях:

• артериальной гипертензии;
• аритмии;
• кардиосклерозе;
• кардиомиопатии.

При варикозном расширении вен пациента также беспокоят болезненные ощущения и чувство тяжести в нижних конечностях.

Метаболические нарушения

Почему отекают ноги при метаболических нарушениях? Дело в том, что нарушаются обменные процессы, как, например, происходит при сахарном диабете. Особенно страдают лица с лишним весом, ведь нижние конечности у них несут повышенную нагрузку.

Болезни суставов

Самой частой причиной, из-за которой отекают ноги, являются артрозы и артриты. Отеки при данных заболеваниях появляются в области суставов (коленного, голеностопного).

Нередко присутствуют и другие симптомы:

• чувство скованности;
• ограничение в движениях;
• болевые ощущения.

В случае артроза отеки малозаметны, но усиливаются при обострениях.

Другие причины

Отекают ноги и по другим причинам. Среди них:

• прием некоторых лекарств (к примеру, диабетических);
• патологии неврологического характера (парезы, параличи);
• истощение (нервная анорексия, потеря массы тела после операции или затяжной болезни);
• эндокринные нарушения (гипотиреоз, микседема и прочие).

Такие отеки в течение суток практически не меняются.

Отеки ног у женщин при беременности

При беременности отеки ног могут возникать из-за нескольких факторов:

• сдавливания нижней полой вены увеличивающейся в размерах маткой;
• гормонального сдвига (резкого повышения уровня прогестерона);
• снижения подвижности;
• избыточной нагрузки на нижние конечности из-за набранного веса.

В вышеперечисленных случаях отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Но иногда отеки появляются из-за гестоза (позднего токсикоза). Обычно подобное состояние возникает после 30 недели беременности.

Отеки ног в летний период

Летом многие сталкиваются с неприятным явлением, когда отекают ноги. В жаркую погоду силы организма направлены на восстановление теплового обмена. Кровеносные сосуды расширяются, избыточная жидкость скапливается в капиллярах и венах, кровь застаивается. Плазма просачивается в межклеточную жидкость, что и ведет к отечности.

Виды отеков ног

В зависимости от процессов, протекающих в организме, выделяют два вида отеков:

• воспалительные;
• невоспалительные;

Классификация по распространенности:

• местные;
• генерализованные.

Классификация в зависимости от причины возникновения:

• механические (из-за травм);
• нейропатические;
• гидремические;
• застойные;
• аллергические;
• кахексические (при истощении).

К какому врачу обратиться при отеках ног

При возникновении отеков ног возникает вопрос, к какому врачу обращаться с этой проблемой. Прежде всего, стоит посетить терапевта или хирурга. Он поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к одному из узкопрофильных специалистов – флебологу, кардиологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, нефрологу.

Диагностика и анализы

Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, тщательным образом собирает анамнез. Обязательно проводит осмотр и оценивает визуальный вид нижних конечностей, в частности, локализацию и характер отеков. Чтобы выяснить причин, по которой отекают ноги, он может назначить анализы и исследования:

• анализ крови на гормоны;
• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• анализ мочи на альбумин;
• допплерографию сосудов нижних конечностей (УЗДГ);
• рентгенографию (для выявления переломов и заболеваний суставов);
• ЭКГ;
• УЗИ (для выявления заболеваний почек, сердечно-сосудистых патологий).

На основании полученных результатов врач может направить пациента к другим специалистам узкого профиля.

Лечение

Есть несколько способов быстро устранить отеки ног. Но если не выявить причину патологии и не провести лечение, то результат будет временным.

Консервативная терапия

При физиологических причинах вопрос, как снять отек ног, не стоит. Достаточно подкорректировать образ жизни и убрать провоцирующие факторы.

В остальных случаях, в зависимости от поставленного диагноза, врач назначает соответствующую терапию.

При сердечных патологиях это могут быть:

• адреноблокаторы;
• антикоагулянты;
• вазодилататоры;
• диуретики.

При сердечной недостаточности важно поменять образ жизни – отказаться от вредных привычек и начать придерживаться диеты с ограничением соли.

Варикозная болезнь требует лечения флебопротекторами и венотониками. Они укрепляют вены и способствуют нормализации венозного кровообращения. Для облегчения неприятных симптомов также можно использовать специальные мази.

При заболеваниях почек показаны мочегонные средства, кортикостероиды. По показаниям – антибиотики и препараты, улучшающие тканевый обмен в почках. В тяжелых случаях – гемодиализ.

Для лечения локальных инфекций, из-за который отекают ноги, эффективным будет применение мазей и кремов, уменьшающих воспаление. В сложных случаях добавляют антибактериальные препараты.

При артритах и артрозах целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств, а также физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

Отдельно стоит отметить пользу лимфодренажного массажа. С помощью него активируется метаболизм и улучшается отток лимфы, как следствие, отеки уходят или становятся менее выраженными.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия при отеках ног не помогает, то показано хирургическое лечение.

При гнойных процессах – обязательное вскрытие очага. Объем вмешательства определяется степенью распространенности гнойно-воспалительного процесса.

При травмах – ручная или хирургическая репозиция (восстановление костных отломков), менискэктомия или пластика связок.

При заболеваниях суставов:

• пункция сустава;
• протезирование;
• артротомия;
• артродез.

При сосудистых патологиях:

• флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
• склеротерапия.

При сердечных патологиях:

• перикардэктомия;
• шунтирование сосудов;
• стентирование коронарных артерий;
• замен сердечного клапана;
• установка кардиостимулятора.

Если серьезно поражены почки, то может понадобиться трансплантация здорового органа от донора.

Если отеки ног не лечить, то нарушение лимфообращения и недостаточное питание тканей может привести к опасным последствиям. Среди них:

• экземы;
• трофические язвы;
• инфекционное заражение.

У беременных женщин запущенные отеки грозят прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Диета при отеках ног

Диета оказывает положительный эффект, независимо от причины, по которой отекают ноги. Рекомендации врачей:

• сократить в рационе острую, копченую и соленую пищу;
• пить чистую воду (от полутора до двух литров в день);
• придерживаться сбалансированного рациона с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.

Оптимально добавить в ежедневное меню зелень (например, петрушку), так как она помогает устранить отеки. Также следует употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов.

Вот перечень продуктов и напитков, помогающих снять отеки:

• огурцы;
• помидоры;
• арбуз;
• сельдерей;
• нектарины;
• ягоды (клюква, брусника, черника);
• сок моркови, свеклы, тыквы;
• вода с лимоном.

Ну и, конечно, в рационе должна присутствовать белковая пища – диетические сорта мяса, рыба, яйца. Ведь нехватка белка – одна из причин задержки жидкости в организме, в результате которой отекают ноги.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление отеков, врачи рекомендуют профилактические мероприятия:

• ведение активного образа жизни (пешие прогулки, плавание, занятия спортом);
• рациональное питание (с большим количеством калийсодержащих продуктов);
• употребление достаточного количества чистой воды;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• прием витаминов (для улучшения кровообращения и укрепления сосудов);
• регулярный контрастный душ (для улучшения тонуса сосудов);
• периодический массаж стоп;
• ношение удобной обуви;
• не находиться долго в положении стоя или сидя с согнутыми ногами (происходит застой крови);
• выполнение гимнастики для ног в течение дня;
• во время сна подкладывать подушку под ноги, чтобы они находились на уровне сердца;
• использование компрессионного трикотажа во время авиаперелетов;
• своевременное прохождение профилактических осмотров, лечение сопутствующих заболеваний.

Особенно важно заниматься профилактикой, если близкие родственники страдали подобной проблемой. Ведь многие заболевания, при которых отекают ноги, передаются по наследству.