Отеки ног – распространенная проблема среди населения, с которой каждый сталкивался хотя бы раз в жизни. В большей степени встречается у людей старшего возраста (чаще у женщин, чем у мужчин). Отечность возникает, потому что нижние конечности испытывают избыточную нагрузку, а также данный патологический симптом может указывать на наличие некоторых заболеваний. Преимущественно жидкость скапливается в зоне голеней, лодыжек и стоп. Почему же это происходит, и что делать, если отекают ноги?
Причины отеков ног
Отекают ноги из-за того, что жидкость не выводится из организма должным образом. Причины этого явления могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Рассмотрим их более подробно.
Физиологические
Даже у абсолютно здоровых людей нередко отекают ноги по вечерам из-за неадекватных физических нагрузок. Еще одна распространенная причина – длительное пребывание в вертикальном положении. В большей степени этому подвержены люди, которым приходится работать стоя (парикмахеры, продавцы, охранники).
Вероятность появления отечности увеличивается при:
- распитии алкогольных напитков;
- употреблении чрезмерного количества соленой пищи;
- пребывании в душном помещении;
- жаркой погоде.
У представительниц прекрасного пола нередко отекают ноги из-за ношения неудобной обуви на каблуках. Неестественное положение стопы способствует тому, что происходит ухудшение циркуляции крови, как следствие, застаивается и скапливается жидкость.
Когда причина физиологическая, отеки ног всегда симметричные. При надавливании пальцем след на коже почти сразу исчезает. А если принять прохладный душ или отдохнуть (особенно с приподнятым положением ног), они проходят.
Колебания гормонального фона у женщин
Перед месячными в организме застаивается жидкость, причина – в повышенном прогестероне, в результате у многих женщин появляются отеки ног.
При климаксе меняется гормональный фон, поэтому отечность нижних конечностей – нередкое явление. Заместительная гормональная терапия также приводит к подобной проблеме, в результате чего отекают ноги.
Патологические
Отеки ног нередко встречаются при наличии проблем со здоровьем. Причем это могут быть достаточно серьезные заболевания.
Травмы
Отекают ноги обычно из-за следующих травм:
- вывихов;
- переломов;
- сильных ушибов;
- повреждения связок.
Особенности отека при травме – он односторонний, локализуется в очаге повреждения.
Если травма незначительная, припухлость спадает очень быстро – за пару дней. Но при серьезном повреждении отек обширный и в течение нескольких суток только нарастает.
Заболевания почек
Почки отвечают за фильтрацию и выведение воды из организма. Сбои в их работе приводят к тому, что они не справляются со своей функцией, в результате отекают ноги.
Среди самых распространенных патологий мочевыделительной системы:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- мембранозная нефропатия.
При заболеваниях почек отеки мягкие и отличаются симметричностью. Помимо нижних конечностей, могут распространяться на лицо, живот, верхние конечности. Обычно они появляются утром, характерная особенность – при активном движении и смене позы жидкость смещается.
Один из дополнительных симптомов – желтушность кожи.
Гнойные процессы
Гнойное поражение кожи, мягких тканей или суставов приводит к формированию плотного отека в одном месте. Его особенность – стремительное увеличение в размерах.
Сопутствующие симптомы:
- боли дергающего характера;
- повышение температуры.
Патологии сердца и сосудов
При болезнях сердца и сосудов отеки плотные, отличаются симметричностью, не проходят в течение длительного времени. Кожные покровы над ними прохладные, имеют синюшный оттенок. Обычно ноги отекают в районе ступней и лодыжек, в редких случаях – припухает вся голень.
Отечность появляется при следующих патологиях:
- артериальной гипертензии;
- аритмии;
- кардиосклерозе;
- кардиомиопатии.
При варикозном расширении вен пациента также беспокоят болезненные ощущения и чувство тяжести в нижних конечностях.
Метаболические нарушения
Почему отекают ноги при метаболических нарушениях? Дело в том, что нарушаются обменные процессы, как, например, происходит при сахарном диабете. Особенно страдают лица с лишним весом, ведь нижние конечности у них несут повышенную нагрузку.
Болезни суставов
Самой частой причиной, из-за которой отекают ноги, являются артрозы и артриты. Отеки при данных заболеваниях появляются в области суставов (коленного, голеностопного).
Нередко присутствуют и другие симптомы:
- чувство скованности;
- ограничение в движениях;
- болевые ощущения.
В случае артроза отеки малозаметны, но усиливаются при обострениях.
Другие причины
Отекают ноги и по другим причинам. Среди них:
- прием некоторых лекарств (к примеру, диабетических);
- патологии неврологического характера (парезы, параличи);
- истощение (нервная анорексия, потеря массы тела после операции или затяжной болезни);
- эндокринные нарушения (гипотиреоз, микседема и прочие).
Такие отеки в течение суток практически не меняются.
Отеки ног у женщин при беременности
При беременности отеки ног могут возникать из-за нескольких факторов:
- сдавливания нижней полой вены увеличивающейся в размерах маткой;
- гормонального сдвига (резкого повышения уровня прогестерона);
- снижения подвижности;
- избыточной нагрузки на нижние конечности из-за набранного веса.
В вышеперечисленных случаях отечность рассматривается как вариант физиологической нормы. Но иногда отеки появляются из-за гестоза (позднего токсикоза). Обычно подобное состояние возникает после 30 недели беременности.
Отеки ног в летний период
Летом многие сталкиваются с неприятным явлением, когда отекают ноги. В жаркую погоду силы организма направлены на восстановление теплового обмена. Кровеносные сосуды расширяются, избыточная жидкость скапливается в капиллярах и венах, кровь застаивается. Плазма просачивается в межклеточную жидкость, что и ведет к отечности.
Виды отеков ног
В зависимости от процессов, протекающих в организме, выделяют два вида отеков:
- воспалительные;
- невоспалительные;
Классификация по распространенности:
- местные;
- генерализованные.
Классификация в зависимости от причины возникновения:
- механические (из-за травм);
- нейропатические;
- гидремические;
- застойные;
- аллергические;
- кахексические (при истощении).
К какому врачу обратиться при отеках ног
При возникновении отеков ног возникает вопрос, к какому врачу обращаться с этой проблемой. Прежде всего, стоит посетить терапевта или хирурга. Он поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к одному из узкопрофильных специалистов – флебологу, кардиологу, эндокринологу, сосудистому хирургу, нефрологу.
Диагностика и анализы
Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, тщательным образом собирает анамнез. Обязательно проводит осмотр и оценивает визуальный вид нижних конечностей, в частности, локализацию и характер отеков. Чтобы выяснить причин, по которой отекают ноги, он может назначить анализы и исследования:
- анализ крови на гормоны;
- клинический и биохимический анализы крови;
- коагулограмму;
- анализ мочи на альбумин;
- допплерографию сосудов нижних конечностей (УЗДГ);
- рентгенографию (для выявления переломов и заболеваний суставов);
- ЭКГ;
- УЗИ (для выявления заболеваний почек, сердечно-сосудистых патологий).
На основании полученных результатов врач может направить пациента к другим специалистам узкого профиля.
Лечение
Есть несколько способов быстро устранить отеки ног. Но если не выявить причину патологии и не провести лечение, то результат будет временным.
Консервативная терапия
При физиологических причинах вопрос, как снять отек ног, не стоит. Достаточно подкорректировать образ жизни и убрать провоцирующие факторы.
В остальных случаях, в зависимости от поставленного диагноза, врач назначает соответствующую терапию.
При сердечных патологиях это могут быть:
- адреноблокаторы;
- антикоагулянты;
- вазодилататоры;
- диуретики.
При сердечной недостаточности важно поменять образ жизни – отказаться от вредных привычек и начать придерживаться диеты с ограничением соли.
Варикозная болезнь требует лечения флебопротекторами и венотониками. Они укрепляют вены и способствуют нормализации венозного кровообращения. Для облегчения неприятных симптомов также можно использовать специальные мази.
При заболеваниях почек показаны мочегонные средства, кортикостероиды. По показаниям – антибиотики и препараты, улучшающие тканевый обмен в почках. В тяжелых случаях – гемодиализ.
Для лечения локальных инфекций, из-за который отекают ноги, эффективным будет применение мазей и кремов, уменьшающих воспаление. В сложных случаях добавляют антибактериальные препараты.
При артритах и артрозах целесообразно назначение нестероидных противовоспалительных средств, а также физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.
Отдельно стоит отметить пользу лимфодренажного массажа. С помощью него активируется метаболизм и улучшается отток лимфы, как следствие, отеки уходят или становятся менее выраженными.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия при отеках ног не помогает, то показано хирургическое лечение.
При гнойных процессах – обязательное вскрытие очага. Объем вмешательства определяется степенью распространенности гнойно-воспалительного процесса.
При травмах – ручная или хирургическая репозиция (восстановление костных отломков), менискэктомия или пластика связок.
При заболеваниях суставов:
- пункция сустава;
- протезирование;
- артротомия;
- артродез.
При сосудистых патологиях:
- флебэктомия (удаление вен нижних конечностей);
- склеротерапия.
При сердечных патологиях:
- перикардэктомия;
- шунтирование сосудов;
- стентирование коронарных артерий;
- замен сердечного клапана;
- установка кардиостимулятора.
Если серьезно поражены почки, то может понадобиться трансплантация здорового органа от донора.
Если отеки ног не лечить, то нарушение лимфообращения и недостаточное питание тканей может привести к опасным последствиям. Среди них:
- экземы;
- трофические язвы;
- инфекционное заражение.
У беременных женщин запущенные отеки грозят прерыванием беременности по медицинским показаниям.
Диета при отеках ног
Диета оказывает положительный эффект, независимо от причины, по которой отекают ноги. Рекомендации врачей:
- сократить в рационе острую, копченую и соленую пищу;
- пить чистую воду (от полутора до двух литров в день);
- придерживаться сбалансированного рациона с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.
Оптимально добавить в ежедневное меню зелень (например, петрушку), так как она помогает устранить отеки. Также следует употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов.
Вот перечень продуктов и напитков, помогающих снять отеки:
- огурцы;
- помидоры;
- арбуз;
- сельдерей;
- нектарины;
- ягоды (клюква, брусника, черника);
- сок моркови, свеклы, тыквы;
- вода с лимоном.
Ну и, конечно, в рационе должна присутствовать белковая пища – диетические сорта мяса, рыба, яйца. Ведь нехватка белка – одна из причин задержки жидкости в организме, в результате которой отекают ноги.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление отеков, врачи рекомендуют профилактические мероприятия:
- ведение активного образа жизни (пешие прогулки, плавание, занятия спортом);
- рациональное питание (с большим количеством калийсодержащих продуктов);
- употребление достаточного количества чистой воды;
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- прием витаминов (для улучшения кровообращения и укрепления сосудов);
- регулярный контрастный душ (для улучшения тонуса сосудов);
- периодический массаж стоп;
- ношение удобной обуви;
- не находиться долго в положении стоя или сидя с согнутыми ногами (происходит застой крови);
- выполнение гимнастики для ног в течение дня;
- во время сна подкладывать подушку под ноги, чтобы они находились на уровне сердца;
- использование компрессионного трикотажа во время авиаперелетов;
- своевременное прохождение профилактических осмотров, лечение сопутствующих заболеваний.
Особенно важно заниматься профилактикой, если близкие родственники страдали подобной проблемой. Ведь многие заболевания, при которых отекают ноги, передаются по наследству.