Показатель АЛТ (АлАт) в крови - норма, что делать когда повышен (понижен)

В современном мире много факторов, негативно влияющих на здоровье – плохая экология, неправильное питание, курение, употребление алкоголя. Первой страдает печень, выполняющая множество ключевых функций. Для оценки состояния этого органа сдают биохимический анализ крови. В частности, оценивается основной печеночный фермент – АЛТ. Также он помогает выявлять нарушения в работе почек, сердечно-сосудистой системы и ряд других патологий.

Что такое АлАт в крови, роль фермента в крови человека

Фермент, вырабатываемый клетками печени и почек, называется АЛТ (аланинаминотрансфераза, АлАт). Также он синтезируется в селезенке, легких, скелетной и сердечной мускулатуре, но в гораздо меньшей концентрации.

Фермент относится к подгруппе аминотрансфераз. В норме он находится внутриклеточно, в кровь выделяется небольшое количество. Функция АЛТ – участие в обмене аминокислот и поддержание энергетического баланса в организме. В частности, он выступает в роли катализатора в процессе переноса аланина.

Определение уровня АЛТ широко применяется в медицинской практике для выявления патологий печени и некоторых других органов. Данный показатель увеличивается при повреждении клеток, например, при циррозе или инфаркте.

Как правило, АЛТ определяется вместе с АСТ (аспартатаминотрансферазой), потому что эти два фермента работают в паре. Для большей информативности высчитывается коэффициент Ритиса (соотношение численных значений АСТ к АЛТ). При инфекционных гепатитах он снижается, при инфаркте миокарда возрастает.

Норма АЛТ

Содержание этого внутриклеточного фермента в крови здоровых людей невелико. Уровень АЛТ меняется на протяжении жизни, зависит от пола и возраста пациента. У новорожденных этот показатель завышен, что объясняется физиологической послеродовой желтухой. Данное состояние обусловлено выбросом в кровоток ребенка большого количества гемоглобина.

Нормы АЛТ для детей (в ед/л):

• до года – меньше 56;
• от года до 7 лет – меньше 29;
• от 4 до 13 лет – меньше 37.

Для взрослых старше 18 лет:

• для мужчин – меньше 41;
• для женщин – меньше 33.

На уровень АЛТ влияют некоторые лекарственные средства. Если вы употребляете какие-то медикаменты, необходимо перед сдачей анализа уведомить об этом врача. Он либо отменит их прием, либо же будет учитывать возможные отклонения при интерпретации результатов.

Анализ крови на АЛТ сдается утром строго натощак. Последний прием пищи – не менее чем за восемь часов до обследования. Накануне рекомендуется избегать интенсивной физической активности. За пять дней – прекратить употребление алкогольных напитков.

Повышен АлАт

При разрушении гепатоцитов АЛТ поступает в кровь в большом количестве. Поэтому повышение этого показателя – главный маркер заболеваний печени. По его концентрации можно судить не только о наличии патологии, но и о степени ее тяжести. Например, гепатит получается диагностировать на самой ранней стадии – до появления желтухи и других признаков.

Симптомы, которые могут присутствовать при повышенном АЛТ:

• общая слабость;
• пожелтение кожи и склер;
• боли и тяжесть в правом подреберье;
• тошнота, рвота;
• зуд кожных покровов;
• осветление каловых масс и потемнение мочи.

Повышенные значения подчеркивают необходимость своевременного обращения за медицинской помощью.

Причины

Как уже упоминалось выше, основные причины повышения АЛТ – это патологии печени. Но заболевания других органов тоже могут приводить к увеличению концентрации этого фермента в плазме крови.

Вот полный перечень причин:

• вирусные гепатиты;
• генетические заболевания печени;
• токсический гепатит;
• рак печени;
• гипотиреоз;
• цирроз;
• стеатоз;
• холестаз;
• панкреатит;
• сахарный диабет;
• инфаркт миокарда;
• миокардит (поражение сердечной мышцы);
• инфекционный мононуклеоз;
• обширные травмы или ожоги.

Стоит отметить, что не всегда повышение уровня аланинаминотрансферазы связано с какой-либо болезнью. Иногда это вызвано хроническим переутомлением, физическими нагрузками, стрессами. Также АЛТ повышается при бесконтрольном приеме БАДов и употреблении некоторых лекарств. К последним относятся:

• антибиотики (фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды);
• нестероидные противовоспалительные средства;
• цитостатики;
• оральные контрацептивы.

Употребление большого количества продуктов с вредными добавками (фастфуда, сладких газированных напитков, полуфабрикатов) тоже может привести к повышению концентрации этого фермента.

А еще, уровень аланинаминотрансферазы повышается при беременности, потому что высокий уровень эстрогенов оказывает влияние на клетки печени. В первом триместре незначительное отклонение от нормы не считается патологией. Но на более позднем сроке может свидетельствовать о развитии гестоза. Это уже опасное состояние для будущей матери, сопровождающееся тошнотой и повышенным артериальным давлением. Оно требует срочного лечения.

Что делать?

Если уровень АЛТ повышен незначительно, то это не считается большой проблемой. А вот кратное его увеличение всегда связано с распадом клеток в организме и свидетельствует о наличии серьезных патологических состояний.

Например, увеличение АЛТ в пять раз отмечается при инфаркте миокарда, остром панкреатите. Более чем в 20-50 раз – при остром вирусном гепатите. А вот при опухолевых поражениях печени уровень АлАт повышен совсем незначительно, но врач должен обратить на это самое пристальное внимание (особенно при наличии других симптомов, позволяющих заподозрить онкологию).

Чтобы снизить концентрацию фермента нужно вылечить патологию, спровоцировавшую его повышение. Для начала назначаются дополнительные анализы и исследования, чтобы поставить правильный диагноз.

Например, терапевтическая схема при заболеваниях печени включает гепатопротекторы, желчегонные средства и препараты для улучшения пищеварения.

При циррозе показаны специальная диета и лекарственные средства для поддержания функции печени. Кроме того, важно отказаться от употребления спиртных напитков.

Если уровень АЛТ повышен из-за приема каких-либо препаратов, то нужно прекратить их употребление (по возможности).

Если причина в неправильном питании, то при корректировке рациона показатель АЛТ со временем вернется к нормальным значениям.

Низкий АлАт

Пониженный уровень АЛТ встречается гораздо реже, чем повышенный.

Вот некоторые симптомы пониженного уровня АЛТ:

• проблемы с концентрацией внимания;
• тошнота;
• чувство онемения в верхних и нижних конечностях;
• постоянная усталость.

Причины

Среди возможных причин пониженного АЛТ:

• диеты или неправильное питание (с низким содержанием белка в рационе), истощение организма;
• тяжелое повреждение печени (например, терминальная стадия цирроза, когда в значительной степени снижено количество гепатоцитов);
• острый дефицит витамина B6 (пиридоксина)

Среди причин может быть и прием медикаментов, содержащих фенотиазин, интерферон, аспирин.

Что делать?

При низком уровне АЛТ нужно выяснить причину и постараться устранить ее. Для этого назначаются дополнительные диагностические исследования. Если это дефицит пиридоксина, то целесообразно принимать добавки витамина B6 и включить в рацион продукты, в которых он содержится – авокадо, бананы, орехи, бобовые, нут.

Сдать биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу можно в Москве в медицинском центре «Южный», а потом по результатам исследования получить консультацию специалиста.