Хронические боли в суставах доставляют существенный дискомфорт и снижают качество жизни. Таблетки и внутримышечные уколы не всегда помогают устранить этот неприятный симптом, к тому же у них есть побочные эффекты. Сейчас врачи нередко назначают внутрисуставные инъекции для облегчения болевых ощущений. Это метод, когда лекарство доставляется непосредственно в эпицентр очага – в суставную полость. Он достаточно эффективен, но вокруг него много мифов и страхов.
Что такое укол в сустав и как он работает?
Инъекционное введение лекарственных препаратов в сустав назначают для лечения артрозов и некоторых других болезней. В зависимости от конкретного лекарства уколы могут оказывать следующий эффект:
- устранение боли;
- купирование воспаления;
- восстановление хрящей;
- улучшение подвижности сочленения.
Стоит отметить, что лекарственные средства отличаются по показаниям и побочным эффектам. Каждый клинический случай рассматривается врачом отдельно. Опираясь на исходные данные (состояние пациента, заболевание и степень его тяжести) подбирают соответствующий препарат.
При каких заболеваниях и состояниях назначают внутрисуставные инъекции?
В медицинской практике уколы в сустав применяются для лечения целого ряда заболеваний. Вот их перечень:
- артрозы;
- артриты;
- тендиниты;
- синовиты;
- бурситы;
- травмы сочленений.
Врачи могут назначать инъекции пациентам после хирургического вмешательства на суставах, чтобы ускорить восстановление и предотвратить развитие осложнений.
Какие препараты используются для инъекций в сустав и в чем их разница?
Инъекционных препаратов для лечения суставов много. Часто врачи назначают хондропротекторы, они воздействуют комплексно – стимулируют выработку коллагена и замедляют разрушение хряща. После нескольких процедур происходит значительное замедление дегенеративных изменений, повышается мобильность суставов.
Уколы гиалуроновой кислоты, обладающей вязкоэластичными свойствами, имеют похожий эффект. Препарат не только устраняет болевой синдром, но и улучшает обменные процессы внутри сочленения, повышает его подвижность и амортизационные способности, защищает хрящевые ткани от дальнейшего разрушения.
Инъекции кортикостероидов (гидрокортизона) целесообразно делать если пациент жалуется на острые боли. Они быстро устраняют воспаление, и больному становится легче уже в течение нескольких часов после укола.
Еще одна сравнительно молодая методика – плазмотерапия (PRP-терапия), подразумевающая введение в сустав собственной плазмы крови пациента. Для инъекции используется фракция, обогащенная тромбоцитами. В ней содержатся факторы роста – биологические активные вещества, запускающие восстановление тканей. Процедура помогает уменьшить боли и воспаление.
Насколько это больно? Как проходит сама процедура?
Некоторых пугает эта процедура, но совершенно напрасно. Уколы в сустав безболезненны при условии, что их выполняет опытный специалист в стерильных условиях. Перед введением препарата используются местные анестетики. В редких случаях пациенты отмечают незначительные болевые ощущения и отек в месте инъекции. Обычно дискомфорт проходит в течение нескольких часов после манипуляции, пугаться этого не стоит.
Каковы главные преимущества этого метода?
Данный метод часто применяют врачи, потому что он на практике доказал свою эффективность. Преимущества внутрисуставных инъекций:
- активные компоненты лекарства доставляются прямо в очаг воспаления;
- хорошая переносимость.
Уколы в сустав являются частью лечения. Помимо этого, больным назначают хондропротекторы для перорального употребления, физиотерапию, массаж. Нельзя забывать и о регулярных занятиях лечебной физкультурой. Только комплексный подход позволяет добиться хороших результатов.
Какие существуют риски и побочные эффекты?
Что касается рисков при выполнении инъекции сустав, то это могут быть:
- попадание инфекции (если процедура проводится не в стерильных условиях);
- повреждение тканей иголкой (попадание в нерв или сосуд);
- аллергическая реакция.
Гиалуроновая кислота не представляет опасности для хрящей. Она обладает высокой биологической совместимостью, поэтому хорошо переносится больными.
Хондропротекторы – это физиологические компоненты суставной жидкости, которые крайне редко вызывают аллергическую реакцию.
Плазмотерапия подразумевает использование собственной плазмы крови пациента, поэтому тоже безопасна и не вызывает аллергии.
А вот уколы гормонов от боли в суставах имеют серьезный побочный эффект – они ускоряют гибель клеток сустава.
Есть ли противопоказания для уколов от боли в суставы?
Несмотря на то что большинство уколов в сустав хорошо переносятся пациентами, есть и противопоказания к их применению. Например:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелая степень деформации сочленения;
- поражения кожи в месте инъекции воспалительного характера (например, флегмона, абсцесс или пиодермия);
- повышенная температура тела;
- онкологические новообразования;
Для плазмотерапии еще одним противопоказанием являются заболевания крови (анемии средней и тяжелой степени), нарушения свертываемости.
Инъекции стероидов противопоказаны, если речь идет о патологиях суставов инфекционного характера. В таких случаях целесообразно введение антибактериальных средств и промывание сустава.
Сколько уколов нужно сделать и как часто?
Этот зависит от того, какой препарат используется. К примеру, инъекции гиалуроновой кислоты можно делать один раз в 5-7 дней. Продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Обычно это срок от трех до четырех недель.
Что касается гормональных инъекций, то нельзя делать более четырех уколов в один сустав в течение года. Если нет улучшения после одной-двух процедур, то данный метод лечения не подходит.
Курс плазмотерапии рассчитан на 2-5 процедур, которые выполняются с интервалом в одну или две недели.
Что можно и чего нельзя делать после укола?
Для восстановления после инъекционной процедуры можно приложить прохладный компресс к месту введения лекарства. Это поможет снять красноту и отечность, уменьшить болезненные ощущения (если они есть). Иногда показан прием нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков (очень редко).
В следующие пару дней после укола не рекомендуются физические нагрузки (чтобы не нагружать сустав) и употребление алкоголя.
Главный вопрос: стоит ли делать укол в сустав?
Решение о назначении уколов в сустав всегда принимает врач, ориентируясь на диагноз, степень запущенности патологии и возраст пациента.
| За | Против |
| Устранение болей | Побочные эффекты от препаратов |
| Улучшение подвижности в суставе | Неприятные ощущения (если игла попадет в нервные окончания) |
| Замедление разрушения сустава | Инфекционные осложнения (если процедура проводится в нестерильных условиях) |
| Снижение потребности в лекарственных препаратах | Синяки (если задеть мелкие сосуды) |
| Отсрочка оперативного вмешательства | Аллергические реакции на компоненты препарата (редко) |
Если подытожить, то уколы в сустав – это эффективный метод, который неплохо себя зарекомендовал в лечении различных суставных болезней и травм. В медицинском центре Южный в Москве работают квалифицированные и опытные врачи, которые профессионально выполняют данную процедуру.
