Родители детей с астмой часто задают один и тот же вопрос: А если начнётся приступ — что делать до приезда врача?
И это очень правильный вопрос. Потому что при бронхиальной астме промедление может быть опасно. Но при этом паника — главный враг. Поэтому давайте разберёмся: что должно быть в аптечке, и как действовать спокойно, чётко и безопасно.
Мини-аптечка ребёнка с астмой
Ингалятор с сальбутамолом (торговые названия: Вентолин, Сальбутамол) — это препарат экстренной помощи, убирает спазм бронхов.
Спейсер (иногда с маской, если ребёнок маленький) — доставочное устройство, которое обеспечивает правильную подачу препарата, улучшает его эффективность.
Ингалятор без спейсера лучше не применять, даже если ребенок "взрослый", даже если "умеет" - это не показатель, эффективность таких ингаляций меньше, чем со спейсером.
Портативный небулайзер (меш) и набор для терапии обострения: беродуал, пульмикорт в небулах, физиологический р-р для разведения. Пример схемы применения препаратов для терапии обострения ТУТ.
Ингаляционная терапия| Утро |
Беродуал ___капель + Хлорид натрия 0,9% - 3 мл, через 20 минут Пульмикорт 0,___мг/мл - ____мл + Хлорид натрия 0,9% ___ мл |
| Обед |
Беродуал ___капель + Хлорид натрия 0,9% 3 мл |
| Вечер |
Беродуал ___капель + хлорид натрия 0,9% 3 мл, через 20 минут Пульмикорт 0,___мг/мл - ____мл + Хлорид натрия 0,9% ___ мл |
Эффективность небулайзерной терапии при купировании обострения выше, чем эффективность применения ингалятора через спейсер. Однако спейсерная терапия более удобная, так как не требуется подключение к сети (в сравнении с компрессорным небулайзером), всегда можно взять с собой. Но меш небулайзер тоже всегда удобно иметь под рукой, он также не требует подключения к сети.
Индивидуальный план действий — краткая памятка от врача: сколько доз, через сколько повторить, когда вызывать скорую.
Контакты: лечащий врач, номер скорой, адрес ближайшего медучреждения.
Первая помощь при поллинозе
Что делать при приступе:
- Сохраняем спокойствие. Ребёнок ориентируется на ваше состояние.
- Сажаем ребёнка (не лёжа!), чуть наклонив вперёд — это облегчает дыхание.
- Делаем 1-2 дозы сальбутамола через спейсер (если нет под рукой небулайзера). Если ребёнку меньше 5 лет, то используем маску
Если небулайзер есть - ингаляция с беродуалом (доза зависит от возраста и веса) 3-4 раза в день, через 15 мин пульмикорт (доза зависит от возраста) 2 раза в день.
При отсутствии эффекта через 30 мин после ингаляции - вызов скорой помощи.
Когда нужно звонить в скорую сразу?
- усиливающееся затруднённое дыхание
- свистящее дыхание слышно на расстоянии
- ребёнок не может говорить целыми фразами
- посинение губ, ногтей
- выраженная вялость, спутанность сознания
И главное: астма под контролем не страшна. Но контроль — это не только ингалятор, но и чёткое понимание: что, когда и зачем делать. Хорошая аптечка + уверенность родителей = безопасность ребёнка.
Перед применением требуется консультация врача!
