Дисбактериоз

Под дисбактериозом подразумевают нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника. Это не самостоятельное заболевание, а клинико-лабораторный синдром. Состояние доставляет существенный дискомфорт определенными симптомами, например, запором или диареей, болями в животе. Со временем на фоне дисбактериоза развиваются патологии пищеварительного тракта и нейропсихической сферы, аутоиммунные болезни.

Что это такое

Дисбактериоз кишечника – достаточно распространенная проблема среди населения, сопровождается нарушением баланса микрофлоры. Может существовать сам по себе или быть симптомом какой-либо болезни.

Характеристики заболевания

В здоровом кишечнике содержатся в равновесии хорошо изученные бифидобактерии, лактобактерии, энтеробактерии и другие микроорганизмы. Они образуют микрофлору, которая помогает нашему организму функционировать полноценно. Ее функции:

• участвует в энергетическом и жировом обмене;
• стимулирует рост энтероцитов;
• участвует в пищеварительном процессе, помогает ферментировать продукты;
• синтезирует аминокислоты, витамины и прочие биологически активные соединения
• угнетает рост микроорганизмов, вызывающих воспалительные и инфекционные процессы;
• нормализует работу иммунитета (способствует выработке антител).

При дисбактериозе происходит изменение качественного и количественного состава микроорганизмов. При этом условно-патогенная флора начинает доминировать, а количество полезных бактерий уменьшается. В результате развиваются метаболические и иммунологические нарушения, кишечник перестает нормально функционировать.

Виды дисбактериоза

Специалисты выделяют три степени дисбактериоза в зависимости от предполагаемого состава микрофлоры. Подробнее о них:

• I – количество нормальных микроорганизмов снижено;
• II – увеличено количество условно-патогенной флоры;
• III – развитие патогенной болезнетворной флоры.

В зависимости от клинического течения дисбактериоз бывает:

1. Латентный. Клинических проявлений нет, нарушение микрофлоры диагностируется только по анализам.
2. Местный или локальный. Присутствует симптоматика колита или энтероколита.
3. Осложненный. Развиваются нейровегетативные нарушения, хронический колит, дерматиты, инсулинорезистентность.

Симптомы

Дисбактериоз может протекать бессимптомно, но чаще все же присутствуют характерные клинические симптомы. Но стоит отметить, что таким образом проявляют себя и многие другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Среди основных признаков:

• снижение аппетита;
• отрыжка;
• диареи или запоры;
• чувство переполнения желудка;
• боли разного характера и выраженности, дискомфорт в животе;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• сухость и зуд кожи, высыпания;
• общая слабость;
• головные боли.

Также нередко присутствуют признаки недостатка витаминов группы B и витамина D. К ним относятся:

• плохая концентрация внимания;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• стоматиты.

В тяжелых случаях дисбактериоз приводит к обезвоживанию и снижению массы тела. Такое случается, если человек продолжительное время страдает диареей.

Причины дисбактериоза у взрослых

Согласно статистическим данным, около 90% людей на планете когда-либо сталкивались с проблемой дисбактериоза. Женщины и мужчины страдают им в одинаковой степени. Причины, провоцирующие возникновение этого патологического состояния, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

• диеты;
• несбалансированное питание с малым содержанием овощей и фруктов, преобладанием в рационе жирных, крахмалистых и сладких блюд;
• злоупотребление спиртными напитками;
• стрессы;
• прием ряда медикаментов (например, гормонов или антибиотиков);
• гельминтозы;
• хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
• хирургические вмешательства;
• химиотерапия;
• сахарный диабет;
• острые и хронические инфекции;
• гормональные нарушения;
• иммунодефицит (врожденный или приобретенный).

Стоит помнить, что дисбактериоз может развиться даже у совершенно здорового человека при изменении рациона питания, смене климата или хроническом стрессе.

Диагностика в медицинском центре Южный

Диагноз устанавливает врач на основе имеющихся жалоб, клинической симптоматики и результатов лабораторных исследований. Дифференциальную диагностику следует проводить с кишечными инфекциями.

В обязательном порядке назначаются:

1. Общий и биохимический анализы крови. Они покажут наличие или отсутствие воспаления в организме, позволят оценить уровень гемоглобина, состояние поджелудочной железы и печени.
2. Копрограмма. Для оценки химических и физических свойств кала, выявления включений и компонентов различного происхождения.
3. Микробиологическое исследование кала. Позволяет выявить качественное и количественное нарушение микрофлоры. Заодно можно определить чувствительность высеянных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

В качестве дополнительных исследований врач может назначить:

• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопию;
• ирригоскопию;
• ректороманоскопию;
• гастроскопию.

Лечение дисбактериоза

В лечении дисбактериоза врачи используют комплексный подход, чтобы наладить работу кишечника.

Врачи могут назначить следующие медикаменты:

1. Бактериофаги. Останавливают рост патогенной микрофлоры, избирательно поражают определенные группы бактерий.
2. Антибактериальные препараты для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике. Подбираются с учетом чувствительности к ним высеянных микроорганизмов. Например, для лечения стафилококкового дисбактериоза целесообразно использовать цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны.
3. Пребиотики. Стимулируют рост и размножение полезной флоры кишечного тракта.
4. Пробиотики. Препараты, содержащие живые культуры необходимых микроорганизмов (например, Бифидумбактерин или Колибактерин).
5. Симбиотики. Комбинация пре- и пробиотиков в одном лекарственном средстве.
6. Иммуноглобулины. Помогают нормализовать иммунную защиту.

Симптоматическая терапия при дисбактериозе может проводиться с помощью слабительных и противодиарейных средств, если в них есть необходимость.

Диета

Важная часть терапии – это соблюдение щадящей диеты. Вот несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться:

• употреблять только вареную, тушеную, приготовленную на пару пищу;
• тщательно пережевывать еду;
• питаться дробно (5-6 раз в день) и небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник;
• включить в рацион пищу с высоким содержанием растительных волокон (овощи, фрукты, отруби);
• исключить жирную, жареную, соленую, острую пищу;
• исключить тяжелые продукты типа грибов и бобовых;
• отказаться от алкоголя.

Также временно рекомендуется не употреблять молочную продукцию. А вот кисломолочные и ферментированные продукты, стимулирующие рост полезной микрофлоры, наоборот, нужны.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, хотя процесс длительный и трудоемкий. Но если дисбактериоз запустить, то это может привести к осложнениям. Вот некоторые из них:

• атопический дерматит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• желчекаменная болезнь;
• кандидозы;
• коагулопатии;
• депрессии;
• болезнь Альцгеймера;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка.

Образующийся в результате гнилостных процессов в кишечнике метан оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника. Это повышает риск образования злокачественных новообразований.

Меры профилактики

В первую очередь, профилактика дисбактериоза у взрослых подразумевает ведение здорового образа жизни с грамотно составленным режимом дня, большим количеством прогулок на свежем воздухе.

Рекомендации, которые помогут снизить риск нарушения микрофлоры кишечника.

• правильное питание (полноценное и разнообразное);
• употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
• соблюдение правил личной гигиены, чтобы не подхватить инфекцию;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• минимизация стрессов;
• своевременное пролечивание заболеваний (соматических и инфекционных);
• применение антибиотиков только по необходимости и по назначению врача, с последующим приемом препаратов для микрофлоры.

Помните, что предупредить дисбактериоз всегда легче, чем потом лечить его. А если уже появились первые симптомы, то стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Вопрос-ответ

Ниже собраны часто задаваемые вопросы на данную тему и ответы от компетентных варчей на них.

К какому врачу обращаться при симптомах дисбактериоза?

При появлении симптоматики дисбактериоза следует обращаться к терапевту либо гастроэнтерологу.

Что будет, если не лечить болезнь?

Иногда при дисбактериозе кишечная микрофлора восстанавливается самостоятельно, но чаще требуются диета и назначение лекарственных средств. В противном случае состояние будет прогрессировать и приведет к осложнениям. Подбирать препараты должен врач, самолечение может навредить.

Может ли быть температура или запор при дисбактериозе?

В редких случаях при дисбактериозе возможно повышение температуры тела. Запоры также встречаются, особенно у пожилых пациентов.

Какой стул при дисбактериозе?

В большинстве случаев стул бывает частым, жидким или кашицеобразным, с характерным кисловатым запахом. Но бывает и плотным, тогда дефекация проходит с затруднением. У некоторых пациентов эти два состояния сменяют друг друга.