Псориаз - что можно, а что нельзя?

Системный подход и жесткая самодисциплина — основа терапии псориаза. Болезнь протекает циклично. Фазы обострений сменяются периодами затишья, продолжительность которых диктуется исключительно образом жизни пациента.

Первопричина кроется в иммунном сбое. Организм запускает форсированное деление клеток кожи. Возникает гиперчувствительность, при которой малейший раздражитель провоцирует формирование свежих шелушащихся бляшек. Детальное знание того, что можно и нельзя при псориазе, становится главным инструментом контроля над патологией. Грамотная профилактика сокращает число рецидивов. Протокол лечения не ограничивается наружными средствами или приемом таблеток. Требуется бескомпромиссный пересмотр рациона и управление стрессом.

Представленный материал несет исключительно ознакомительную функцию. Информация основана на стандартах доказательной медицины, однако очную врачебную консультацию она не заменяет.

Напитки - что можно пить при псориазе, а что нельзя?

Водный баланс напрямую влияет на упругость кожи и скорость очищения организма от токсинов. Однако выбирать жидкости нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать воспаление. Некоторые напитки усиливают аллергические реакции, вызывают отечность или губят полезную микрофлору кишечника. Разберем подробнее, что из популярных напитков и добавок можно пить при псориазе.

Разбирая вопрос, можно ли пить алкоголь при псориазе, дерматологи категоричны. Спиртные напитки являются провокатором рецидивов. Даже минимальные дозы этанола способны перевести стационарную стадию в прогрессирующую. Аналогичный запрет касается солодовых напитков. Пациенты часто интересуются, можно ли пить безалкогольное пиво при псориазе или можно ли пить пиво традиционной рецептуры. Ответ отрицательный. Наличие фитоэстрогенов и дрожжевых культур стимулирует воспалительные процессы. Можно ли пить квас при псориазе? Этот напиток также относится к продуктам брожения, изобилующим простыми углеводами, поэтому его исключают из рациона.

Возникает и вопрос относительно стимуляторов. Можно ли пить кофе при псориазе? Дерматологи советуют минимизировать потребление до одной чашки эспрессо в первой половине дня, обильно запивая водой. Кофеин повышает синтез кортизола, поддерживающего хронический стресс. Отличной заменой станет травяной отвар. Можно ли пить ромашку при псориазе или можно ли пить цикорий при псориазе? Да, эти напитки успокаивают нервную систему и восстанавливают микробиом.

Вопрос относительно молочной продукции требует индивидуального подхода. Можно ли пить молоко при псориазе? Классическое коровье молоко исключается из-за высокого аллергенного потенциала казеина. Однако кисломолочные продукты приветствуются. Можно ли пить кефир при псориазе? Да, лактобактерии улучшают кишечный барьер.

Нутрицевтическая поддержка играет весомую роль. Можно ли пить коллаген при псориазе, а также можно ли пить хлорофилл при псориазе? Жидкий хлорофилл работает как энтеросорбент, а пептиды коллагена поставляют строительный материал для репарации кожи.

Пациенты с активным образом жизни спрашивают, можно ли пить креатин при псориазе. Эта добавка не имеет прямого дерматотоксического действия, но требует идеальной работы почек, что нужно учитывать при приеме циклоспорина. Элементы, регулирующие нервную проводимость и иммунитет, обязательны к приему. Можно ли пить магний при псориазе и можно ли пить цинк при псориазе? Безусловно, это базовые микронутриенты, снижающие гиперреактивность иммунной системы.

Базовым напитком должна стать чистая вода. Можно ли при псориазе пить минеральную воду? Щелочные минеральные воды без газа, например, Ессентуки 4, Боржоми способствуют защелачиванию плазмы крови. Также пациенты интересуются, можно ли пить гранатовый сок при псориазе и можно ли при псориазе пить чай. Зеленый листовой чай разрешен в любых количествах, а сок граната следует разбавлять чистой водой 1:1 во избежание раздражения слизистой желудка.

Мази - что можно использовать при псориазе, а что нельзя?

Местная терапия составляет основу лечения легких и среднетяжелых форм дерматоза. Выбор топического средства зависит от стадии патологического процесса: прогрессирующая, стационарная, регрессирующая. Бесконтрольное применение аптечных препаратов способно спровоцировать эритродермию. Рассмотрим основные наружные средства.

Согласно исследованиям, цинковая мазь является одним из самых безопасных и эффективных нестероидных препаратов. Оксид цинка обладает выраженным адсорбирующим, вяжущим и антисептическим действием. Средство подсушивает мокнущие участки, снимает локальную гиперемию и защищает бляшки от вторичного инфицирования. Использовать цинковую мазь можно на регулярной основе, она не вызывает атрофии эпидермиса.

Пациенты часто прибегают к комбинированным антибактериальным препаратам. Применять левомеколь целесообразно исключительно при присоединении вторичной бактериальной инфекции, появление гнойных корок, трещин с экссудатом. Хлорамфеникол в составе мази действует как антибиотик. Использовать Левомеколь для лечения классических псориатических бляшек нельзя, так как препарат не влияет на пролиферацию кератиноцитов и способен нарушить местный микробиом кожи.

Препараты, стимулирующие трофику тканей, занимают особое место. Метилурацил мазь можно применять на стадии регресса для ускорения эпителизации и заживления глубоких трещин. Вещество активирует клеточный иммунитет и стимулирует регенерацию.

Пациенты часто ошибаются, применяя противогрибковые препараты. Мазь Клотримазол лечит исключительно грибковые инфекции. Использовать ее на обычных псориатических бляшках бесполезно и нельзя. Единственное исключение — псориаз в кожных складках, если к нему дополнительно присоединился грибок.

Фитотерапия таит в себе множество рисков. Сок растения чистотел в чистом виде категорически нельзя наносить на псориатические элементы. Алкалоиды чистотела обладают высокой токсичностью и вызывают тяжелые химические ожоги.

Гормональные мази эффективно снимают воспаление, но применять их без дерматолога нельзя. Препараты вроде Белогента при долгом использовании истончают кожу, повреждают сосуды и вызывают сильное обострение после отмены. Это относится и к Акридерму. Хотя Акридерм СК отлично очищает бляшки от чешуек, курс лечения им строго ограничен двумя неделями.

Продукты

Основа правильного питания — строгий кислотно-щелочной баланс. Решая, что можно кушать при псориазе, выстраивайте меню так: 70–80% рациона должны занимать щелочеобразующие продукты, а на кислотные отводится всего 20–30%.

Разбирая, какие фрукты можно при псориазе, дерматологи рекомендуют:

• печеные яблоки;
• нектарины;
• персики;
• манго и бананы (спелые).

Цитрусовые допускаются в минимальных количествах при отсутствии индивидуальной реакции. Отдельный интерес вызывает вопрос, при псориазе можно арбуз? Эта ягода обладает превосходным мочегонным и защелачивающим эффектом, способствует детоксикации организма, поэтому ее употребление всячески приветствуется.

Выбирая, какие ягоды можно при псориазе, отдавайте предпочтение:

• чернике;
• голубике;
• смородине;
• крыжовнику.

Однако следует быть осторожными с клубникой. При псориазе можно клубнику лишь в периоды стойкой ремиссии и в строго ограниченном количестве, поскольку она является известным либератором гистамина.

Овощная база должна составлять основу меню. Капусту при псориазе можно употреблять в любом виде: брокколи, цветная, белокочанная. Она обеспечивает организм грубой клетчаткой для адекватной перистальтики.

Пациенты часто сомневаются, можно кукурузу при псориазе? Зерна кукурузы относятся к кислотообразующим продуктам и потенциальным аллергенам, поэтому их потребление следует жестко лимитировать. А вот чеснок при псориазе можно добавлять в блюда, так как содержащийся в нем аллицин обладает мощными антиоксидантными свойствами, хотя при обострениях язвенной болезни от него стоит отказаться.

Злаки выбирайте безглютеновые. Рис при псориазе можно, однако предпочтение следует отдавать бурому или дикому нешлифованному рису, сохраняющему отрубевую оболочку. Источники жиров имеют критическое значение.

Можно ли масло при псориазе? Рафинированные подсолнечные масла следует исключить, заменив их на оливковое масло первого отжима, льняное и кунжутное, богатые Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Белковый профиль должен быть диетическим. Яйца при псориазе можно потреблять в умеренных количествах (до 3-4 штук в неделю), желательно в виде пашота или всмятку, избегая жарки.

Диета при псориазе

Сбалансированная диета при псориазе, и какие продукты можно кушать, наглядно представлена в недельном рационе. Меню исключает пасленовые, красное мясо, рафинированный сахар и глютен.

Понедельник

• Завтрак: Овсяная каша на воде с добавлением семян льна и печеного яблока. Зеленый чай.
• Обед: Суп-пюре из брокколи и цветной капусты. Отварное филе индейки.
• Ужин: Запеченный судак с зеленью. Салат из свежих огурцов и шпината с оливковым маслом.

Вторник

• Завтрак: Творожная запеканка (из нежирного творога) с добавлением черники. Отвар цикория.
• Обед: Овощной бульон. Бурый рис на пару с кусочками тушеного кролика.
• Ужин: Паровые котлеты из щуки. Тушеные кабачки с укропом.

Среда

• Завтрак: Гречневая каша на миндальном молоке. Горсть грецких орехов.
• Обед: Крем-суп из тыквы с семечками. Отварная куриная грудка (без кожи).
• Ужин: Салат из отварной свеклы с черносливом и льняным маслом. Паровой омлет из двух яиц.

Четверг

• Завтрак: Пшенная каша с курагой. Слабый зеленый чай.
• Обед: Постный борщ (без томатной пасты, на свекольной основе). Отварная телятина.
• Ужин: Филе трески, запеченное в пергаменте. Порция листового салата (айсберг, руккола).

Пятница

• Завтрак: Два яйца всмятку. Цельнозерновой безглютеновый хлебец с авокадо.
• Обед: Суп с фрикадельками из индейки и сельдереем. Запеченная спаржа.
• Ужин: Тушеная белокочанная капуста с морковью. Порция отварного минтая.

Суббота

• Завтрак: Смузи из банана, шпината и миндального молока. Безглютеновые тосты.
• Обед: Рисовая лапша с овощами (цукини, морковь, стручковая фасоль), заправленная кунжутным маслом.
• Ужин: Паровые куриные котлеты. Пюре из зеленого горошка.

Воскресенье

• Завтрак: Рисовая каша на воде с кусочками персика. Ромашковый чай.
• Обед: Запеченная форель (ограниченная порция) с лимоном. Микс зеленых салатов.
• Ужин: Овощное рагу (кабачки, морковь, лук, белокочанная капуста). Стакан нежирного кефира перед сном.

Данная диета при псориазе демонстрирует разнообразие и полноценность рациона, не провоцирующего антигенную перегрузку.

Псориаз - важно!

Одни лишь лекарства не дадут стойкой ремиссии, если пациент не изменит повседневные привычки. Течение болезни напрямую зависит от работы внутренних органов и обмена веществ.

Регулярное опорожнение кишечника

Состояние кожи напрямую зависит от работы кишечника. При запорах токсины всасываются обратно в кровь. Печень не справляется с такой двойной нагрузкой, поэтому продукты распада начинают выводиться через кожу. Именно это вызывает сильный зуд и провоцирует обострение. Крайне важно наладить ежедневный стул: нужно пить достаточно воды и добавить в рацион овощную клетчатку.

Физическая активность

Адекватная мышечная нагрузка стимулирует лимфоток, предотвращает застои и улучшает микроциркуляцию в дерме. Кроме того, спорт способствует выработке эндорфинов, естественным образом снижая уровень гормонов стресса.

Образ жизни

Недостаток сна и нервное напряжение резко повышают уровень гормонов, увеличивающих воспаление. Правильный режим сна, умение расслабляться и избегать потрясений — это такое же полноценное лечение, как и аптечные медикаменты.

Пищевой дневник

Реакция на еду всегда индивидуальна. Продукт, вызывающий сильное покраснение у одного пациента, может быть абсолютно безопасен для другого. Ведение пищевого дневника — ежедневная запись меню и состояния кожи — помогает вычислить скрытые провокаторы обострений и составить персональную безопасную диету.

Часто - задаваемые вопросы

Источники

1. Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов "Псориаз".
2. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), раздел "Дерматология".
3. Пегано Дж. О.А. "Лечение псориаза: естественный путь", принципы диетотерапии и коррекции микробиома.
4. Европейские протоколы лечения вульгарного псориаза (European S3-Guideline on the systemic treatment of psoriasis vulgaris).