Восстановление (реабилитация) после удаления геморроя

Многие стесняются открыто говорить о такой болезни, как геморрой. А между тем данная патология доставляет немало дискомфорта и боли, снижает качество жизни и зачастую требует оперативного вмешательства. Геморроидэктомия является важным шагом на пути к выздоровлению, но не конечным этапом. Последующее восстановление тоже потребует усилий, чтобы предупредить развитие осложнений и полностью вылечиться. Самое главное — соблюдать все врачебные рекомендации как во время пребывания в больнице, так и дома после выписки.

Значение и цели реабилитации после удаления геморроя

Первые дни после проведенной операции – самые критичные, восстановление только начинается, и важно создать для этого оптимальные условия.

Реабилитационные мероприятия в большей степени направлены на купирование болевого синдрома и заживление тканей. Но это не только уход за раневой поверхностью, но еще и адаптация к новому образу жизни, которого придется придерживаться для поддержания здоровья.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• применение медикаментозных средств;
• нормализацию питания;
• регулярную гигиену, чтобы предотвратить инфицирование швов;
• временное ограничение физической активности.

Медикаментозная терапия направлена на снятие боли и воспаления, быструю регенерацию тканей. Препараты назначает врач, от пациента требуется строго соблюдать дозировки и режим приема. Многие лекарства предназначены для местного применения, они выпускаются в виде мазей, суппозиториев.

Сроки восстановления

Продолжительность реабилитационного периода зависит от стадии заболевания и разновидности оперативного вмешательства. Нельзя сбрасывать со счетов и индивидуальные особенности организма, и возраст пациента.

В среднем, реабилитация после классической геморроидэктомии занимает от трех до шести недель. За это время слизистая оболочка прямой кишки и анального отверстия успевает окончательно восстановиться. В течение нескольких дней пациент находится в стационаре под присмотром специалистов, ему делают перевязки. Потом его выписывают, и он продолжает восстанавливаться дома. Больному полагается больничный лист, потому что весь период он остается неработоспособным.

Если вмешательство было малоинвазивным, то организм восстановится гораздо быстрее. Такие операции отличаются малой травматичностью и безболезненностью, не требуют снятия швов и приема обезболивающих препаратов. Врачи используют современные технологии, благодаря которым процесс восстановления после удаления геморроя проходит легко и быстро, занимает от одного до трех дней. Пациента отпускают домой уже через два или три часа после проведенного хирургического вмешательства.

Диета

В первые сутки после операции ничего есть нельзя, чтобы воздержаться от походов в туалет. В дальнейшем нужно будет придерживаться строгой диеты, это поможет избежать проблем с дефекацией.

Диетическое питание является одним из самых главных условий для восстановления и назначается всем пациентам без исключения. Врачи рекомендуют убрать из рациона продукты, раздражающие слизистую кишечника и способствующие газообразованию. Пища не должна содержать грубые, непереваренные частицы. Они могут легко травмировать послеоперационные раны в прямой кишке.

Категорически запрещено переедать. В идеале придерживаться дробного питания – есть небольшими порциями, но часто – шесть раз в день. Основа рациона – крупы, овощи и фрукты.

Вот перечень подходящих блюд и продуктов:

• нежирные бульоны (из говядины или курицы);
• каши (гречка, пшенка);
• овощи (свекла, тыква, кабачки, брокколи);
• фрукты, не содержащие крахмала;
• нежирный кефир.

Такое питание обеспечит организм всеми необходимыми витаминами и минералами для быстрого восстановления. Пищу лучше тушить, варить или готовить на пару.

В запрещенном списке:

• фастфуд;
• консервы;
• копчености;
• бобовые;
• грибы;
• острая и жареная еда.

Следует отказаться на время от специй и приправ, соль добавлять в блюда в умеренном количестве.

Важно не забывать употреблять достаточное количество воды – не менее двух литров в сутки. Жидкость способствует очищению кишечника и предупреждает появление запоров, поддерживает водный баланс в организме.

Физическая активность

Самое ключевое – стоит уменьшить нагрузку на органы малого таза после классической операции по удалению геморроя настолько, насколько это представляется возможным. В противном случае есть большой риск развития осложнений в период реабилитации.

Врачи рекомендуют пациенту соблюдать покой и находиться в постели в первый день после проведенного хирургического вмешательства. Запрещено делать резкие движения и напрягать пресс, но допустимы некоторые упражнения лечебной физкультуры в положении лежа (например, круговые движения рук и стоп, дыхательная гимнастика). Их цель – предупредить развитие тромбоэмболических осложнений и пневмонии у пациентов преклонного возраста. Да и в любом возрасте ЛФК улучшает самочувствие, отвлекает от неприятных ощущений послеоперационного периода.

На второй день можно вставать и начинать понемногу ходить, но нагрузка должна быть посильной. А вот сидеть разрешается только через неделю, когда исчезает дискомфорт в анальной области.

Спустя две или три недели подключают легкие упражнения, чтобы разогнать кровь и устранить застойные явления. Допустимые виды физической активности:

• плавание;
• йога;
• спортивная ходьба;
• фитнес.

К полноценным тренировкам приступают только спустя три месяца после вмешательства. И то при условии, что реабилитация прошла успешно. Но это не распространяется на силовые тренировки с гантелями и штангой, их следует отложить на полгода минимум.

Гигиена

После операции важно соблюдать определенные правила гигиены во избежание инфицирования послеоперационной раны.

Основные рекомендации:

• дважды в день промывать область заднего прохода, используя жидкое мыло без ароматизаторов;
• отказаться от использования туалетной бумаги;
• при посещении туалета в общественных местах использовать антибактериальные влажные салфетки;
• делать сидячие ванночки с добавлением травяных отваров ромашки или череды, чтобы уменьшить болевые ощущения и устранить воспаление;
• носить нижнее белье без грубых швов из натуральных тканей.

Если придерживаться вышеперечисленных правил, то восстановление после операции на геморрое пройдет легко.

Возможные осложнения

Чаще всего оперативное вмешательство по удалению геморроя проходит благополучно, но нельзя исключить риск развития осложнений и нежелательных побочных реакций. Они могут возникать как сразу после операции, так и позже (даже через несколько месяцев). Разберем возможные осложнения после геморроидэктомии более подробно.

Боли

Они возникают сразу после того, как перестал действовать наркоз. В этом нет ничего удивительного, ведь в зоне заднего прохода сосредоточено большое количество нервных окончаний.

Для устранения болевых ощущений используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитики, анальгетики. Если боли очень мучительные, что характерно для людей с высокой чувствительностью, то допускается введение наркотических анальгетиков. Проблема обычно уходит через пару суток после операции.

Кровотечение

Одно из самых распространенных осложнений. Как правило, кровь появляется во время дефекации из-за того, что плотные каловые массы повреждают швы. Проблема решается прикладыванием кровоостанавливающего тампона, повторным наложением швов и приемом слабительных средств для размягчения стула.

Психологический запор

Пациент намеренно оттягивает посещение туалета, страшась болевых ощущений во время опорожнения кишечника. Состояние может ухудшиться дискомфортом в животе и спазмом сфинктера. Показано назначение мягких слабительных средств.

Сужение анального отверстия (стриктура)

Развитие данного осложнения связано с неправильным наложением швов или избыточным разрастанием рубцовой ткани. Проблема решается выполнением массажа сфинктера, использованием особых расширителей. Если этих мероприятий оказывается недостаточно, то придется прибегнуть к пластической хирургии.

Инфицирование

Если пренебрегать правилами гигиены в послеоперационном периоде, то есть высокий риск присоединения вторичной инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают на раневую поверхность и активно размножаются, как следствие – развивается гнойный процесс. Показан прием антибиотиков, в тяжелых случаях – вскрытие и обработка загноившейся раны антисептическими растворами.

Задержка мочи (ишурия)

В основном встречается у представителей сильного пола, причина – анатомические особенности строения мочевыделительной системы и применение эпидуральной анестезии. Волноваться не стоит, проблема решается катетеризацией мочеиспускательного канала и проходит в течение суток.

Выпадение прямой кишки

Осложнение встречается крайне редко у пациентов с запущенной формой геморроя. Для лечения данного патологического состояния используются медикаментозные и хирургические методы.

Свищи

Еще одно редкое осложнение, но о нем тоже стоит упомянуть. Патологические отверстия формируются из-за сильного воспаления и нагноения тканей. У больного появляется характерная клиническая симптоматика – поднимается температура тела, появляются выраженные боли. Свищи устраняются с помощью консервативной терапии или хирургическим путем.

Тромбоэмболические осложнения

Развиваются при длительном постельном режиме, отсутствии профилактических мер и лечебной физкультуры.

Как избежать рецидивов после операции по удалению геморроя

Чтобы избежать рецидива заболевания после операции, достаточно соблюдать профилактику.

Вот основные рекомендации:

• придерживаться правильного питания;
• больше двигаться, включить в распорядок дня прогулки и занятия спортом;
• не поднимать тяжести;
• не носить тесное нижнее белье;
• избегать развития запоров;
• исключить алкоголь и острую пищу из рациона;
• своевременно пролечивать заболевания желудочно-кишечного тракта;
• после каждой дефекации подмываться прохладной водой;
• регулярно наблюдаться у проктолога.

При появлении первых признаков геморроя не стоит медлить с посещением врача. Надо сразу обратиться к проктологу и пройти обследование. Вылечить патологию на ранней стадии гораздо проще, и это поможет избежать оперативного вмешательства в будущем.

Вопрос-ответ

Может ли появиться геморрой после удаления вновь?

Да, рецидивы заболевания вполне возможны. Это связано с тем, что часть кавернозных тканей после удаления геморроидальных узлов сохраняется.

В основном рецидив случается, если пациент пренебрегает врачебными рекомендациями и не занимается профилактикой, начинает неправильно питаться, мало двигается, не соблюдает личную гигиену. Также в группе риска спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Можно ли заниматься анальным сексом после геморроя?

Нет, анальным сексом заниматься нельзя на протяжении всего периода восстановления после операции по удалению геморроя.

Сколько восстановление после операции?

Конкретные сроки зависят от того, какой вид оперативного вмешательства проводился и от стадии заболевания. При классической геморроидэктомии – от нескольких недель до трех месяцев, при малоинвазивных операциях восстановление быстрое и несложное (1-3 дня). Уже через пару дней пациент возвращается к работе и повседневным делам.